消化内科实习临床同学总结
消化内科实习临床同学总结 2026-01-17
消化内科实习临床同学总结(优选10篇)。
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尊敬的xxx医院临床实习中心：
您好！我是一名xxxx医学院的三年级学生，非常荣幸地获得了今年暑期在贵院临床实习的机会。在此，我写信向您介绍我自己，并表达我对实习的热情与期待。
作为一名医学生，我一直以来都对医学领域有着浓厚的兴趣和热爱，临床医学更是我最喜欢的学科之一。我相信，通过实习，我能够更深入地了解临床工作的具体内容，亲身感受医生和患者之间的互动，提升自己的专业素养和实践能力。同时，我也希望能够通过实习为贵院的临床工作贡献自己的一份力量。
我曾在学校的临床技能培训中学习了一些基本的医学技能，例如验血、心电图、注射等。通过这些课程的学习和实践，我对医学技能有了一定的掌握，并且与同学们一起进行了一些模拟临床操作。不过，我也十分清楚，临床实习与模拟实验还是有着很大的区别。在实际的临床工作环境中，我期待能够学习到更多的专业知识和技能，锻炼自己的临床思维和应变能力。
我希望能够在贵院的消化科进行实习。消化科是临床医学中非常重要的一个学科，涉及胃、肠、肝、胆、胰等各个消化器官的疾病与诊断治疗。我对消化科有着浓厚的兴趣，并且在在该科室获得更深入的学习和实践机会。通过实习，我希望能够进一步了解消化系统疾病的诊断和治疗方法，学习消化内镜检查、胃肠道肿瘤的治疗、慢性肝病的临床管理等知识，并通过亲身参与的方式加深对消化疾病的理解。
此外，我还希望能够在实习过程中与临床导师和医生们交流与讨论，向他们请教实践中遇到的问题，学习他们的临床思维方式和医学专业精神。我相信，通过与专业人士的接触和交流，我将受益匪浅，从而更好地规划自己未来的医学之路。
最后，我希望能够在贵院的临床实习中展示我的热情与才能。我将保持积极的态度，严格遵守医院的各项规章制度，尽己所能完成各项实习任务。同时，我也渴望能够获得相关实习的评估和指导，以便我可以更好地发现自己的不足之处，并及时进行改进。
感谢您对我实习的支持与关注，期待在贵院的临床实习中，与专业导师和医疗团队共同合作，努力提高自己的医学技能，为患者的健康贡献自己的力量！
顺祝工作愉快！
此致
敬礼
xxx医学院三年级学生
xxxx
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铜陵市中医医院内科临床实习带教制度
一、教学要求及职责
1.接受临床实习任务后应由科主任或教学秘书负责具体管理，制定科室带教计划，安排实习带教、考核工作及实习医生的考勤、纪律，教学秘书负责介绍科室一般情况、注意事项、内科实习要求等。2.带老医师必须为住院医师及以上职称，高年资带教医师根据科室需要承担一定数量教学查房、病例讨论等相关教学工作。
3.带教老师具体负责指导实习医生掌握日常医疗常规和各项技能操作，要求尽量按照实习大纲完成教学任务，特别是病历书写、化验单粘贴、病史采集、体格检查、临床用药、常见病、多发病的诊断及治疗规范等。
4.带教老师要指导学生病史采集方法，认真培养实习医师汇报、分析病史能力和临床交流能力，督促学生认真撰写住院患者大病历及正确认真记录好上级医生查房意见，指导学生书写普通的病程记录，但是需要对其进行认真批阅、修改、提出点评意见。
5.带教老师应严格要求实习医师，在学习和生活上关心实习医师，积极与实习医生沟通，加强对学生医师医德医风的教育，做好学生考勤签字及学生劳动纪律的管理。
6.根据实习大纲、计划和实际情况，带教老师应督促实习医师参与科室的疑难病例讨论、业务学习以及每2周1次的教学查房等活动。
7.带教老师必须要求实习医师跟随自己从事一切医疗活动，实习医师进行的一切操作均应亲自指导带教，实习医师不得独立进行医疗活动。
8．带教老师在学生轮转结束后进行理论和技能的考核，对实习生大病历的修改要求在实习结束3天内完成，应填好带教记录及相关签字，由科主任签字后交科教科。
二、教学查房要求
1.教学查房安排：原则上每两周安排一次教学查房，查房主持人原则要求为主治医师以上，具体人员由科室内统筹安排，每次查房计个人教学工作量。
2.教学查房准备：每次教学查房活动先由查房主持人提前3天以上确定病例，并通知学生，并要求所有参加查房的学生对病例进行充分准备，每次教学查房要求本科室所有实习学生参加。
3.教学查房程序：先由实习生汇报病史、初步分析（诊断、鉴别诊断、治疗方案的选择及病情变化），查房主持人结合病情，检查学生的问诊、体检技能，展开问题引导式讨论，查房主持人最后分析总结。
4.查房内容记录：每次查房时由查房主持人指定一位学生或相关人员把查房内容按要求记录在科室教学登记本上，所有参加人员签名，查房主持人最后审核签名。
5.教学查房要求：查房主持人着装大方，谈吐温雅，教师与学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期演变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，结合病例综合分析收集的资料，正确诊断，制定治疗计划。查房主持人要善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。引导学生归纳总结，学习内容和收获。
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三个星期的护理临床见习结束了，有些释然，因为对于我们这些“深”在课堂的学生来说，初尝了临床工作的疲惫。特别是在悠长的寒假之后，更多的是不舍与牵挂，那些坚强的老病人们还好吗？新病人的情况是否安然，医生护士们是否依然忙碌着？
相对于一开始的拘谨茫然，现在的我总觉得时间过得太快，但不乏味，因为在带教老师们的耐心指导下，我学到了很多，即便是那些曾在书上学到过的知识，在实际操作后方知单纯的理论学习是那地苍白无力。
短短的三个星期中，有过欢喜，那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后；也有过苦闷，那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。我问，为什么有那多的病要降临人间，为什么有些人会那不幸，为什么做完手术还无法恢复？我知道这样的'发问显得那书生意气，也明白有着太多的现实问题，更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。因此，我更加明白医护人员身上职责之重大，而正是无私的奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和不错的操守。
对于我在此之间的学习，应该说态度是端正的，特别是在病人明确提出意见以及老师批评后；精神是饱满的，从不疲惫于琐碎繁杂的小事；至于操作，还是缺乏严谨与变通的，对此，还望日后健全。
在这里，我还感到了温馨，各病房的护士之间犹如姐妹，相互学习，相互扶持；休息期间更不乏欢声笑语；医患之间也像一家人。长者是我们的父辈，对其尊重与照料；孩子是我们的宝贝，对其宽恕与呵护；护士与其他工作人员也不分你我，相互尊重，相互学习。
三个星期的见习，真是短暂，但对我来说，还是受益匪浅，留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧！
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今天是我在消化内科见习的最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多，以下是我见习的心得体会。
我是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特别关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)……总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过X遍了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好高兴了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过)，不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是天天骂，其实都是一点点小事情，我今天也转走了，不知道会不会遭受同样的下场，他这个急性子真是太恐怖了。
黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也是两千以下(出血的病人)，胰腺炎的则是三千以上，我很同情他的病人，个个天天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有:护肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃:耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎:施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了，也没有发言权。
昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人居然好了很多，让我感到很惊讶，老师自己也说不出来他到底是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。
还有个病人我真的很同情她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的改变，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没办法了，也不肯给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿)，不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗依旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。
在这里说了黄教授很多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果，他的液体用量及利尿，禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人很多启发的，尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的(不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告)，如果大家进到他那一组就既来之则安之吧，还是可以学到很多东西的。
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消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。互信范文网今天为大家精心准备了消化内科护士自我总结，希望对大家有所帮助!消化内科护士自我总结
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
消化内科护士自我总结
三个星期的护理临床见习结束了，有些释然，因为对于我们这些“深”在课堂的学生来说，初尝了临床工作的疲惫。特别是在悠长的寒假之后，更多的是不舍与牵挂，那些坚强的老病人们还好吗?新病人的情况是否安然，医生护士们是否依然忙碌着?
相对于一开始的拘谨茫然，现在的我总觉得时间过得太快，但不乏味，因为在带教老师们的耐心指导下，我学到了很多，即便是那些曾在书上学到过的知识，在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。
短短的三个星期中，有过欢喜，那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后;也有过苦闷，那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。我问，为什么有那么多的病要降临人间，为什么有些人会那么不幸，为什么做完手术还无法恢复?我知道这样的发问显得那么书生意气，也明白有着太多的现实问题，更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。因此，我更加明白医护人员身上职责之重大，而正是无私的奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和良好的操守。
对于我在此之间的学习，应该说态度是端正的，特别是在病人提出意见以及老师批评后;精神是饱满的，从不疲惫于琐碎繁杂的小事;至于操作，还是缺乏严谨与变通的，对此，还望日后完善。
在这里，我还感到了温馨，各病房的护士之间犹如姐妹，相互学习，相互扶持;休息期间更不乏欢声笑语;医患之间也像一家人。长者是我们的父辈，对其尊重与照料;孩子是我们的宝贝，对其宽恕与呵护;护士与其他工作人员也不分你我，相互尊重，相互学习。
三个星期的见习，真是短暂，但对我来说，还是受益匪浅，留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧!
消化内科护士自我总结
一年很快就过去，在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科，这样一个缺乏实践经验的新护士，却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助，使我迅速适应了神经内科的工作，让我慢慢成长了起来，我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这一年的工作总结如下：
一、加强思想道德及法律意识
不论在学校或者单位，领导和老师都时刻教导我们，作为一名医护工作者，拥有良好的思想道德及法律意识，是做好护士本职工作的根本。我牢记师长们的教导，在这一年中时刻提醒自己，要遵纪守法不做有悖护士职业道德的事情。在医院及科室的领导下，我认真学习法律知识，通过各种途径收集学习有关法律法规，学习总结了护理工作中存在的法律问题，如：医疗卫生法规、护理法等，熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。
深知作为护士，要在工作中具有强烈的责任感和事业心，并且要保持工作态度端正，严格遵守护士职业道德规范，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对制度及交班制度，防止差错事故的发生，避免法律纠纷的发生。
二、找准了自己的位置，立足于本职工作
刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差，或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪，要做好自己的工作首先就要“沉”下来，找准自己的位置及起点，踏实走好每一步。今年我结束了学生身份，正式成为一名职业护士，对有的工作内容不熟悉，日常工作虽然已经没有问题，但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验：比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得有些手忙脚乱，有时会出现准备抢救物品不齐全等问题。
我深知自己的不足之处，在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足，在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试，平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训，努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。
日常工作很繁杂也很繁忙，有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器，而忘记自己的一名护理人员，一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属，能够深切感受到作为病人作为家属的需要，所以在日常工作中我始终坚持以“爱心、耐心、细心、责任心”来对待每一位患者，认认真真做好一名护士应该做到的事，同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定，更加给了我前进的动力。
三、坚持理论学习，加强工作能力锻炼
刚开始工作始终有理论与实践脱节和缺乏实践，不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论，但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识，课程让我们从医学最基础的知识学到护理这专业的一块，但在工作中往往因为慌乱而将自己所学的知识忘到九霄云外，很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识，但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。
所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习，即使是小问题都不要放过，将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学，按照这个思路层层推进复习，既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。同时加强对神经内科的专科学习，认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。
作为一名新护士最缺乏的就是经验，加强对自己工作能力的锻炼成为这一年来得首要任务。加强护理业务技术训练，严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、CPR及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料，依照标准操作，发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节，纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术，神经内科患者普遍年龄加大，血管较差，提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足，向年资长的老师请教，积极实践，努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。
培养自己应对突发事件的能力。在这工作的一年里，刚开始遇到抢救会感觉不知所措，心里很紧张，但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案，学习各种突发事件的处理程序及方法。认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸，为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去，我有了自己的工作任务，让我感觉自己也是科室的主人翁了。
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尤其是我分管的护理查房让我学到了不少，培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范，在实际工作中解决了不少困难，这是在其他地方很难得到的宝贵机会。合理计划分配自己的工作时间。临床护理工作操作多，同时进行的操作也很多，如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况，反而引起患者的不满，工作效率也很低。在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。
加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到更多有关神经内科的专业知识。加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆，在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法，并在工作中教会患者正确的进行锻炼。
四、加强了团队合作意识
来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助，在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为神经内科的一份子，我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中，为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。
五、增强了责任心及服务意识
参加工作这一年，我发现自己变化最明显的就是责任心更强了，服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多，现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去，对待病人以人为本的服务理念要求自己，努力实施整体护理。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我意识到我所要肩负的重任，所以，我要激励自己拿出百分百的热情投入到工作和生活中去。
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上消化道出血是临床上较为常见的急症之一，具有非常高的死亡率。本文研究当中，针对我院急诊消化内科收治的８０例上消化道出血患者，采取中西医联合的方式治疗，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。
１资料和方法
１．１一般资料
选自２０１３年１１月～２０１４年１０月，在我院急诊消化内科，实施上消化道出血治疗的患者作为研究对象，共计收集８０例，将其随机分为观察组和对照组两组，每组各４０例。观察组当中，男性患者占２３例，女性患者占１７例；年龄２５岁～７８岁之间，平均年龄（４５．３２±４．９８）岁；胃癌导致出血的患者占２例，脑出血应激溃疡导致出血的患者占３例，出血性胃炎导致出血的患者占４例，消化性溃疡导致出血的患者占１６例，胃底静脉曲张破裂导致出血的患者占１２例，其他原因导致出血的`患者占３例。对照组当中，男性患者占２４例，女性患者占１６例；年龄２６岁～７９岁之间，平均年龄（４６．０２±４．１５）岁；胃癌导致出血的患者占３例，脑出血应激溃疡导致出血的患者占２例，出血性胃炎导致出血的患者占３例，消化性溃疡导致出血的患者占１５例，胃底静脉曲张破裂导致出血的患者占１３例，其他原因导致出血的患者占４例。对两组上消化道出血患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），因此可以进行研究对比。
１．２方法
所有上消化道出血患者均采取常规西药治疗方式，用药按照每晚静脉注射２０ｍｇ法莫替丁；每次３ｇ止血敏；１天１次，１次２０ｍｇ静脉滴注奥美拉唑进行治疗。观察组：给患者采取常规西药联合中药治疗的方式。中药按照１天４次，１次０．５ｇ云南白药进行治疗。对照组：只给患者采取常规西药治疗。
１．３疗效判定标准
观察两组上消化道出血患者在经过治疗后的效果，将其分为４个等级标准：治愈：患者的病症、生命体征恢复正常，没有呕血或便血发生；显效：患者的病症、生命体征、呕血或黑便情况在３ｄ内得到明显的改善；有效：患者的病症、生命体征有所改善，出血情况在３ｄ内有所缓解；无效：患者的病症、生命体征没有改善，严重者病情加重。总有效率＝（治愈例数＋显效例数＋有效例数）／总例数×１００％。
１．４统计学处理
采用ＳＰＳＳ１９．０软件对两组治疗上消化道出血患者的情况进行统计处理。采用２检验或者ｔ检验，以Ｐ＜０．０５代表对比两组上消化道出血患者之间的治疗效果存在差异，统计学具有意义。
２结果
观察组上消化道出血患者的总有效率是９２．５０％，高于对照组７０．００％，故此，两组上消化道出血患者对比治疗效果有明显差异（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
上消化道出血患者，在临床上主要表现为患者有呕血或便血现象，且患者死亡率在８％～１４％之间，因此，如果病情无法控制，将直接威胁到患者的生命健康。针对上消化道出血患者，采取的西药主要是法莫替丁、止血敏、奥美拉唑。法莫替丁能够较好的抑制胃酸分泌，临床上多用于治疗胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血等疾病；止血敏能增加血小板数量，并提高其凝集和黏附力，具有非常显著的止血作用；奥美拉唑具有非常好的耐受性，几乎不引起不良反应，静脉滴注能够有效治疗消化性溃疡急性出血。针对上消化道出血患者，采取的中药主要是云南白药，该药用途广泛，其中最为显著的就是止血功效，其原理是通过血小板膜的通透性提高，从而改善血小板情况，达到止血目的。在本次研究当中，通过云南白药结合法莫替丁、止血敏、奥美拉唑等治疗的观察组患者，其治愈效果９２．５０％显著优于只采取西医治疗的对照组７０．００％，且几乎不引起不良反应。综上所述，针对上消化道出血患者，采取中西医联合的方式治疗，安全性高，疗效显著。
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临床实习生内科周记
第一天，我怀着激动与紧张的心情来到了内科实习的病房。进入病房，我被一股浓郁的药味所包围，仿佛置身于医疗的世界。病房里繁忙而有序，医生和护士们忙着查房、给病人更换药物。我见状不敢懈怠，迅速适应了工作环境，主动向护士请教如何协助查房。
第二天，我有幸和一位资深的内科医生整天在一起。他是一个非常耐心和细致的医生，不厌其烦地教导我如何与病人沟通、怎样检查病情以及该如何开出正确的诊断。他指导我每一个步骤，让我真正体验到了医生的工作是多么的细致和周密。这一天，我学到了很多重要而实用的知识，而更重要的是，我感受到了对病人关怀的重要性。
第三天，我开始参与到查房工作中。当我走到第一位病人的床前时，我忐忑不安。但是，我还是鼓起勇气向他询问病情和生活状况。这位患者是一位年近七旬的老人，他患有严重的肺炎。我站在床前，认真地倾听着他的诉说，感受到了他的痛苦和无助。我内心涌起了一种强烈的使命感，仿佛我就是他唯一的希望。
第四天，我跟随医生进行了多个病例的查房。我深刻地认识到医生与病人之间的沟通是多么重要，而且不仅要关注疾病的治疗，还要关心病人的心理和生活。有一位患者，他患有严重的高血压和糖尿病，处境十分艰难。通过与他长时间的交流，我了解到他经济拮据，无法支付昂贵的治疗费用。于是，我向医生汇报了他的情况，并提出了一些建议。医生很快采纳了我的建议，为他减免了部分医疗费用。我从中深刻地感受到作为临床实习生的责任和使命，我要倾听病人的需求，为他们提供更好的医疗服务。
第五天，我继续参与到病案学习中。通过查阅大量的文献，我对某些常见疾病的治疗方法有了更深入的了解。医生还邀请我参与到一台病人的胸腔穿刺手术中。虽然我只是一个辅助的角色，但是这个经历使我对内科手术有了进一步的认识，并提醒我内科工作的严谨和细致。
第六天，我参与到内科病房的例会中。医生们交流了各自的病例，相互讨论和探讨以期找到更好的治疗方法。我也有幸向大家介绍了我所参与的一些病例，并得到了医生们的指导和肯定。这让我对自己的工作充满了信心和动力。同时，也通过与其他医生交流，学到了更多的临床经验。
第七天，我所在的病房来了一位急症患者，他因为胸闷、气短，呼吸困难被急诊送来。我迅速与同事们一起实施了紧急救治措施，并给予了他及时的抢救。最终，经过紧急治疗，患者的症状有所缓解。我心情复杂地看着病床上的他，明白作为内科医生的责任和重要性。
这一周的实习不仅让我学到了专业知识，更重要的是让我认识到作为临床实习生的责任和义务。在内科病房的每一天，我都感受到了医生的辛勤与付出，也与病人建立起了紧密的联系。我坚信，通过这样的实习经历，我将在未来成为一名合格的内科医生，为患者的健康而努力奋斗。
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消化内科实践报告一、实践背景
消化系统是人体进行食物消化、吸收与排泄的重要器官，它直接关系到人体的健康与疾病。而消化系统疾病也是人们日常生活常见的一种病症，如急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等，这些疾病给人体健康带来了很大的危害。为了更好地了解消化系统疾病及其治疗，我们在学校的实践中选择了消化内科的研究工作。
二、实践的具体内容
1、 了解消化系统的解剖组成及功能
消化系统由消化道（口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门）和其辅助器官（牙齿、舌、唾腺、胃肠道、肝、胆道和胰腺）组成。消化道是食物从口腔进入，到最后从肛门排出的通道，它的主要功能是摄取、消化、吸收、排泄。辅助器官主要是为消化系统提供唾液、胆汁、胰液等消化液。具体分析消化道和其辅助器官对人体的作用。
2、 掌握常见消化系统疾病的特点、原因和治疗方法
通过对急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病的案例分析，学习了这些疾病的特点、原因和治疗方法。例如，对于胃溃疡，它的病因是多方面的，刺激性饮食、紧张焦虑、胃酸分泌过多、胆汁反流等都可能引起这种病症。治疗方法主要是通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整来缓解症状。
3、 熟悉常见消化内科药物的功能、用法和副作用
在实践过程中，还学习了关于常见消化内科药物的功能、用法和副作用等方面的知识。例如，对于治疗溃疡的药物，常用的有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗生素等。这些药物的用药剂量、使用期限、注意事项以及可能出现的副作用都需要进行具体的了解。
4、 学习如何进行常见消化内科检查
消化内科常见的检查方法有内窥镜检查、超声波检查、胶囊内镜检查等。学习了这些检查方法后，就可以更好地了解患者的疾病情况并给出更精准的治疗方案。
三、实践收获与体会
通过这段时间的实践，我们不仅在理论上掌握了消化系统和消化内科疾病的相关知识，而且还在实践中了解了医生的日常工作，了解了医护人员的工作状态和从业经历，更深入地了解了专业的医疗领域。
通过对患者的接触，我们还能够更加深入地感受到生命的可贵和健康的重要性，增强了我们对专业的热爱和对人类健康事业的责任感。通过这段时间的实践，我们还学会了如何沟通和交流，如何与团队合作并发挥个人的优势，领悟到了作为一名科学家和医生的责任和担当。
四、 总结
本次实践让我们更加全面地了解了消化系统和内科疾病的相关知识，更好地感受到医生的工作和健康事业的重要意义。通过与专业的医生同行，我们还能够更加深入地体验到科研和诊疗中的沟通交流、协作合作、积极进取和责任担当等方面，为我们的专业成长和人格发展提供了重要的支撑和帮助。
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作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。
总的来说，我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗！
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消化内科实践报告一、实践背景
消化内科是指专门用于预防、诊断、治疗消化系统疾病的医学科目，包括胃肠道炎症、溃疡、出血、功能紊乱、萎缩、充血、梗塞、坏死、瘤变等。消化内科诊疗人数众多，常见疾病罕见病多，具有很高的复杂性和难度。
本次实践是在某三甲医院的消化内科门诊部进行的。门诊病人多样化，涉及到胃癌、胰腺炎、消化道肿瘤、炎症性肠病、脂肪肝等各种消化系统疾病。这次实践旨在通过患者接诊、病史记录、体格检查、辅助检查、诊断、治疗等环节全面了解消化内科临床实践过程，提高专业知识水平，增强临床实践能力。
二、实践过程
1. 患者接诊
患者接诊是消化内科临床实践的首要步骤，需要通过良好的人际沟通和敏锐的观察力获取患者的关键信息。患者的权利和隐私保护是该过程的核心内容之一，需要遵守医德、医法、医规等法律法规。在本次实践中，我重视了患者隐私保护，详细询问了患者病史、症状、用药史、家族史、过敏史等，获取到初步的病情信息。
2. 病史记录
病史记录是消化内科临床实践的重要环节之一。通过患者的述病及家属的描述，结合体格检查和辅助检查结果，医生可以做出初步的诊断。在本次实践中，我积极与患者和家属沟通交流，用专业术语准确表述病情，详细记录病史，确保后续处理有依据，并维护了与患者的良好关系。
3. 体格检查
体格检查是消化内科临床实践的重要手段之一。通过仔细检查患者的身体状况、身体感觉、听觉、嗅觉等方面，可以加深对病情的了解，并为后续的诊断和治疗提供必要支持。在本次实践中，我结合患者病史和症状，仔细触诊、听诊、视诊，了解病情和体征变化，寻找疾病的病理基础和生理反应。
4. 辅助检查
辅助检查是指通过影像学检查、生化指标测定、细胞学鉴定等手段获取患者更详细的病情资料。通过辅助检查，可以及时发现异常情况，进一步确认疾病的类型和进展情况，为后续的诊断和治疗提供信号支持。在本次实践中，我结合患者病史和体格检查结果，指导患者进行必要的辅助检查，并及时解读检查结果，为后续的诊治提供方案。
5. 诊断与治疗
诊断与治疗是消化内科临床实践的核心步骤之一。通过初步诊断和辅助检查，加上自身丰富的临床经验和知识，医生可以确定具体的治疗方案和药物使用方案，以及情况观察计划和后续随访计划。在本次实践中，我综合患者病史、症状、体格检查和辅助检查结果，做出了具体的诊断和治疗方案，指导患者使用必要的药物和进行必要的康复训练，特别是需要给予患者详细的治疗教育，建立良好的医患合作关系。
三、实践收获
本次消化内科临床实践，提高了我临床医学知识水平，让我对消化内科更加深入了解，了解了消化内科门诊的常见疾病与诊治方法。我掌握了一些必要的临床技能和实践经验，在与患者、门诊医助与病例讨论当中获得了很多宝贵的经验。同时，我也要求自己平时不断学习，提高自己，努力做好临床实践工作。总之，这次实践让我更加热爱我的专业，在实践中提高自己的能力，不断成长，相信在不久的将来，我一定能成为一名成功的消化内科医生。
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