读《温病纵横谈》有感
董斐 北京中医药大学基础医学院2013级博士研究生
纵横间通贯古今 谈笑中品味经典
一、《温病纵横谈》简介
2012年5月北京中医药大学联合中华中医药学会主办了首届全国温病学论坛暨温病学辨治思路临床应用高级研修班,论坛邀请北京地区多位著名的温病学医家和学者,倾囊相授关于温病辨治的学术思想和临床研究成果。《温病纵横谈》一书中收录了10位专家论坛讲座的精彩内容,文字尽量不加修饰,贴近讲座原貌,生动展现了诸位中医名家宝贵的学术思想。书中收录的讲座专家,有国医名师,有知名教授,有一线临床专家,他们从经典理论研究、温病学的临床应用、临床研究进展等诸多方面详实而准确地为我们解读了温病学这门古老而年轻的经典学科无限的生命力。
二、《温病纵横谈》阅读体悟
(一)与大师对话,品经典之美
首都国医名师孔光一教授从事中医学教育及临床工作60余年,精通感染性热病的诊疗。孔老以"夏秋热病漫谈"为题展开论述,首先就"温病"的概念开题,探讨了夏秋热病的病因、病理,并举例肺系、脾胃系、肝胆系热病的治疗特点。字数虽不多,言简意赅,是多年临证经验的高度浓缩。从赵岩松老师的旁白中可以看出,孔老口音比较重,如果在讲座现场,可能听不清楚,但是语言变成了文字,就不再存在这个障碍,书籍让我们与大师的交流更加顺畅。
周耀庭教授是国家级名老中医,擅长用中医及中西医结合方法治疗内科、儿科疾患。他的讲座题目是"从临床实际看温病学原著的指导意义",结合他的七个病例,强调了学习经典著作的意义。他指出,温病学原著不仅仅展现了温病学理论,也记录了温病学发展中很沉重的教训。在温病学发展的漫长过程中,误治经常发生,所以我们学习经典理论著作不仅受到理论的熏陶,也可以从中汲取教训,以免重蹈覆辙。我对周老的这个观点非常认同,我们通过对经典原著的学习,提高对理论认识的同时,也要提高分析判断的能力,认识疾病的发生发展规律,最终提高辨证水平、治疗水平。
孔老、周老在论述中都反复强调,在当今时代,温病学的优势是不可忽视的。用中医学治疗感染性疾病,需要下苦功,不是拿几个方子来应付就可以的,年轻人要慢慢积累知识,既要多看书,又要多实践,不断提高自己,才能进一步把温病学发扬光大。大师们的教诲让我倍受鼓舞,作为青年学子要踏实做学问,少点学术浮躁,消灭学术垃圾,真正挺起学术脊梁!
(二)进明师课堂,源经典之本
刘景源教授、宋乃光教授、谷晓红教授、陈明教授都是北京中医药大学的教学名师,不仅是"名师",更是"明师".不管他们的课堂还是讲座,都座无虚席。《温病纵横谈》带领我们进入明师课堂,书中详实记录了他们在本次温病学论坛的授课内容,再现了他们论坛上的风采。老师们毫无保留地把多年来研读理论经典的心得,结合教学、临床工作中的体会,从不同的角度讲解了经典著作中关于温病学的病机、辨治、方证等内容。
刘景源教授以银翘散为例论述了辛凉轻解法在温热病治疗中的应用,强调了辛凉轻解法并非汗法,银翘散也非发汗之剂。宋乃光教授谈的是外感发热的辨证治疗,介绍了辛凉解表开郁法、辛温解表法、辛寒清气解表法、辛香化湿祛暑法、芳开苦通法等几种临床常用的治法。
谷晓红教授讲授了薛生白对湿热病证的辨治思路及其临床应用,对湿热病证的病因、病位、病机、主症、辨治原则进行了讲解,对薛生白治疗湿热病的用药特点进行了归纳,同时推荐了历代医家有关湿热病证的论著目录,建议同学们阅读拓展。
陈明教授师从著名经方名家刘渡舟教授,精通《伤寒论》六经辨证规律、张仲景辨证论治体系的理论基础及指导思想。他从《伤寒论》角度谈卫气营血方证分析及临床应用,把《伤寒论》中外邪表里转化的轨迹描画出,以麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤、白虎汤的定位、特点及应用为例,结合具体病例,做了细致的分析。
从这几位老师的讲稿中我体会到,与一般课堂上的讲解不同,在首届温病学论坛上的授课,是在有限的时间内把知识点高度浓缩,加深了理论探讨,并不只是在教科书基础上做简单重复和概括,而是结合临床实际,归纳出很多新观点,在经典理论中找寻依据,最后形成比较系统的通贯古今的学术观点。让我们可以知道经典著作中对这些理论问题怎么认识,而在当前的临床实际中,一个个生动详实的病案,又帮助我们了解这些经典思想该如何应用。
(二)随名医侍诊,叹经典之效
温病论坛的讲座专家包括了多位在长期从事临床一线工作的知名教授,比如姜良铎教授、彭建中教授、刘清泉教授、王玉光教授。长期的临床实践,使他们加深了对经典理论,尤其是温病学经典的理解。诸位名医结合他们的临床实证,在书中让我们领略了温病学辨治思路在临床各科疾病中应用的价值。
彭建中教授是著名中医学家赵绍琴教授的学术继承人,在慢性肾病的治疗中积累了丰富的经验,他重点讲授了从营血辨治慢性肾病的临床体会,结合具体病例讲解了慢性肾病的几个常用的方法,如凉血化瘀法、疏风胜湿法、疏调三焦法、分消利湿法、通腑排毒法、益气培元法。
姜良铎教授是教育部重点学科中医内科学学术带头人,他讲授的主要内容是温病学的理法方药在中医内科学中的应用,强调了辨舌验齿的和喉诊的重要性,举例透邪法的应用,并结合具体病案讲解了卫气营血辨证在内科应用中的灵活性。
刘清泉教授结合中医疫病学理论谈新发流感的辨证论治,长期的中西医结合治疗临床急危重症病例的经验让他多年前重新审视温病理论在传染病、重症治疗中的意义,对于当今的传染病、重症细菌感染等,中医药治疗的优势是不容小觑的,同时西医的理论和治疗方法也可以丰富中医的治疗方法,将来可能发展出一个全新的中医辨治诊疗体系。
王玉光教授多年来一直从事传染病一线工作,在书中重点对手足口病并发中枢神经系统感染中西医结合诊治进展进行了概述,并提出了对重症手足口病的中医证候特征、核心病机及证治的分析,最后强调了中医学关于疫病学的认识论——"受本难知,发则可辨,知发知受".
这几位临床名家的讲稿告诉我们,继承和发扬中医经典理论,坚持中医药原创思维,借鉴现代医学流行病学的理念和方法,结合现代医学的诊断方法,深入认识临床重症、疑难病例、新发及突发传染病,但同时还是要认识这些疾病的中医病因学特点和核心病机,探索病证结合的论治方法,学古而不泥古,对现代医学的优势也要学习,这将是发扬中医温病学说的必由之路。
三、践行所学所思
2014年5月《温病纵横谈》一书出版,这本书成为了我在温病学学习中的重要参考书籍。虽然我没有亲历首次全国温病学论坛,但这本书带我身临其境,让我近距离领略了名家教授们的风采,轻松幽默的讲解,深入浅出的案例,带领我品读经典。2014年5月底,第二次全国温病学论坛暨辨治思路临床拓展应用高级研修班在北京圆满召开,我有幸作为组织者参与了这次会议的筹办。会议结束之后,我们又开始进行了《温病纵横谈》(第二辑)的编写,在文字转录和整理的过程中,方能体会编辑老师们的工作着实不易,从讲座录音转化成文字,还要尽最大努力保留讲座原貌,是要费不少脑筋的。从此之后,我便更加珍惜手中的这本《温病纵横谈》。
“你老是放弃,你老是把你的头缩在你那又笨又老的乌龟壳里。我敢打赌,妈妈走的时候,你从来没去找过她!我敢打赌,你拦也没拦,就让她走了!”
当那只在超市被捡回来的又丑又傻的小狗——温迪克不见了的时候,它的主人欧宝对劝她放弃寻找的牧师父亲说的这一段话,仿佛在向我们揭示一个真理:即使存在一丝希望,也不要轻易放弃,因为我们心中有爱。
《傻狗温迪克》,一本国际大奖小说,一本并不太厚的书,却让许许多多读过它的人,留下了不平凡的印象:欧宝失去了亲爱的妈妈,在寒冷的北方的超市里捡到了一只狗,取名叫温迪克。温迪克并不勇敢,但它能够用笑容化解人与人之间的篱墙,让他们真正有勇气敞开胸怀,走进七彩的世界。同时,温迪克也用笑容感染了每一位读者,让我们看到了一颗善良的心。
这本书文字生动有趣,许多章节让人读了之后乐了又乐。《温迪克上教堂》中,温迪克像一颗“长了毛的子弹”,在教堂里穿梭追逐着老鼠,惹得大家鼓掌喝彩,也把读者笑得前仰后合。同时书中还有许多令人感动不已的情节,《温迪克不见了》,我们仿佛跟着欧宝一起到处寻找,因为温迪克害怕雷暴雨;《真情告白》中,我们聆听了父女两人敞开了的心扉;《欢乐的歌声》中,我们看到欧宝站在挂满了酒瓶子的“过错树”前,幻想着妈妈就站在她的身边。
书里处处洋溢着爱,它以一个个故事表明崇高纯真的人性之爱就是一种最为真诚的催化剂,牧师爸爸与欧宝之间的爱,主人欧宝和小狗温迪克之间的爱,以及在温迪克的帮助下,和欧宝成为好朋友的老小姐芬妮、“巫婆”格洛丽亚、“小不点儿”和“光头宝宝”这些朋友之间的爱,如同空气一般,无处不在,它的意义已经融入人的生命之中。
泰戈尔曾经说过:“爱是亘古长明的灯塔,它定睛望着风暴却兀不为动,爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。”
因为爱,生活变得多姿多彩;因为爱,人生变得温暖充实;因为爱,你可以从容面对人生的风风雨雨!
丁凯乐(小名乐乐)是阳光小学四年级的学生,像大多数10岁左右的孩子一样,他的生活平静、普通而且按部就班。但是由于他的性格内向、胆小怕事,在学校他经常被班里几个调皮的同学金刚、胖哥和小九九欺负,乐乐惹不起他们,只好忍气吞声。乐乐觉得上学没意思透了,对学习也一直提不起兴趣。乐乐的妈妈和大多数家长一样,望子成龙心切,为了让乐乐长大后的生存能力强一些,她总是按照自己的愿望煞费苦心地为乐乐设计着未来,先是让乐乐学习芭蕾舞,后来又让乐乐学钢琴,郁闷的乐乐说服不了妈妈,不知道该怎么办。面对日复一日的生活,学校、家庭对于乐乐来说,只是生活的必须,“要乖、要听话、要好好学习……”每天每天,乐乐听到的都是相似的语重心长的话语。乐乐想要属于自己的空间,上网成了最好的途径。每天放学回到家,乐乐最开心的事情就是写完作业后偷偷地上网玩游戏,在网上自由的空间乐乐总是能够找到自信,自由地指挥千军万马,开心极了。一次偶然的机会,在烦躁的乐趣中,乐乐进入了“快乐星球”,在这里乐乐认识了“快乐星球”的孩子----“冰柠檬”、“莲蓉包”和“多面体”。还有“快乐星球”上的“老顽童爷爷”。从此一段奇妙的生活开始啦……乐乐慢慢懂得了快乐的真谛。
最后,我只想说一句话----“让我们有一个快乐的童年吧!”
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