导语:《呼吸课》是安泰勒作品中最有力也最令人感动的一部,下面是小编为您整理的读《呼吸课》有感,希望可以帮助到你。
读《呼吸课》有感
我们终将放手
关于爱我们不能强求的那些《呼吸课》
在门诊时间长了,奇奇怪怪的病人的故事都会遇到,有些时候会觉得,小说都不敢这么写;而在一个好的作家,却不需要多么离奇的故事,就能够打动人心,告诉我们,从那些生活中,难得提炼,却能够体味到的情愫。
《呼吸课》就是这样一本书,一个玛吉老太太,一个叫做艾勒的老头,两个看上去那么没有主角味道的人,却拉开了生活光怪陆离的序幕。在这个像是公路电影的长镜头里面,老头老太为参加老太闺蜜的丈夫的葬礼而开车出发,颇为顺道地去了儿子前妻家探望他们的孙女以及试图挽回他们的婚姻,中间他们甚至还阴差阳错因为讨厌一个在路上挡道的人,而假装他的车轮有问题,结果却真的发现出了端倪历经波折,玛吉一贯的和稀泥大法以及装疯卖傻自动美化功能、艾勒的实话实说戳破真相,让这场似乎很有理由的挽回亲情和爱情的旅程变成了一场闹剧:在玛吉的口中,他们都相互相爱,她天真的认为,只要相信这种想法,一切都能够变成美好的样子;而艾勒却认为他的妻子就是一个谎言专家,因为他让他的前儿媳相信,他那不负责任的儿子,是可靠可以托付的;而他们自身的婚姻呢,也充满了问题
听惯了那些婆婆妈妈的离婚结婚复婚绿帽子小三的故事,这样的家长里短也很正常,但是关于爱,我们总是不能强求的。在这个路途当中,我们见到那个见到谁都会热络起来的玛吉,也挽回不了所有的事情,而那个耿直的老头艾勒,却其实也在包容这个显得有些离谱的家庭,最终,他们依旧需要认识到自己的位置,并且选择放手。
存在在这个故事当中的问题是,我们已经认识到了我们自己才是事情发生的元凶,但是我们却不肯承认我们对于这些事情其实是无能为力的。《呼吸课》告诉我们,我们其实能够管好的只有我们自己,生活就在这种失去和得到之间,爱流淌在时间当中,时而出现,时而隐匿,我们没有办法去苦苦追寻它,只能够放手,而它应该出现的时候,自然会出现的。
我们俩以后为什么活着啊,我们还剩下那么多日子?
为今天,亲爱的。
我们终将放手。
读《呼吸课》有感
在美国,似乎优秀的女作家都叫安妮,光我知道的就有安妮赖斯、安妮普罗克斯、安妮泰勒,她们才华过人,她们洞悉人性,她们让我对安妮这个名字顿生好感。
安妮泰勒应该算是一个高产的作家,只是她的作品我见到和不多,几年前买过一本她的《思家饭店的晚餐》是书柜里最宝贵的收藏之一,那一阵子流行的乔伊斯、托马斯曼和昆德拉充斥着我的视野,让我以为文学总是要长得这么哲学、沉重和痛苦才能称其为文学,那些陌生的情感和语境一直都彬彬有礼地与我保持着距离,长时间的仰视状态,伤害了我的自信心,使我谦卑地相信,那些博大精深的心路历程是吾辈凡夫俗子永远也无法企及的境界,我只能永远平庸地怀着我平庸的情感平庸地虚度人生从这个意义上讲,《思家饭店的晚餐》是一场及时的搭救,让我在充满所谓线性张力的阅读体验中找到了一条通往平凡的隧道,书里平凡可亲的人物、生活、情感以及思绪与我身处的现实世界惊人吻合,及大地缓解了我对自己无法拥有高尚情怀的焦虑,我无比欣喜地读了又读,几乎把其中的语言幻化成自己的思想在现实中使用。我对着书本心满意足地叹气,原来小说还可以这样写,可以这样复制生活。
《呼吸呼吸》是上海译文出版的现当代世界文学丛书系列中的一本,我不假思索地买下完全是出于对安妮泰勒的信任,我不期望得到一个上天又入地的传奇故事,因为我知道她会选择寻常生活中最平淡无奇的场景和最微妙的叙述来击打读者内心某个有着同样振幅的点,让熟悉得叫人懊恼的生活画面唤醒读者最深不可测的思绪。
《呼吸呼吸》的主角是个心地善良,行事莽撞的中年妇女玛吉,这二十多万字的篇幅其实就讲述了她一天的经历,她和丈夫一同去参加挚友丈夫的葬礼,返回途中去拜访了儿子的前妻和女儿并且说服她们和她一同回家,然后是儿子和前妻在她家里充满期待的重逢和满怀失望的闹得不欢而散,玛吉最终也没能让生活按照她所设想的样子进行下去。在不同场景的转换之间,安妮泰勒天衣无疑逢地插入了大段回忆和心理活动,不露声色地把玛吉的一生展示在读者面前,这个女人热心、善良、马虎、笨手笨脚,可是她却拥有乔治吉辛所说的那种心灵的智慧,她的生活没有大喜,也没有大悲,她的一切情感我们都能够心领神会,她也和我们一样,终日苦苦追寻的不过是爱付出爱和得到爱,洞悉她的喜怒哀乐,实际上就是洞悉我们自己。
呼气、吸气、得到、失去,有许多时候我们似乎无法面对生活中的一切事情,有些事让我们喘不过气来,有些事让我们屏住呼吸,泰勒用精确的细节把人物捆绑在最真实清晰的生活现场,从罐头汤的牌子到流行歌曲的歌词,在这种极度真实的背景上,我们无可奈何地发现生活的唯一真谛就是活着和死去。
我想安妮其实是在说,人生本是一趟不可逆转的放行,旅费是上帝出的,旅程是上帝订的,无论我们在路上遇到了什么,只要没有抵达终点,我们就不能停止前行。
那么,亲爱的,让我们来看看风景吧!
生命需要呼吸,心灵需要清洁—读《生命深呼吸》有感
《生命需要呼吸,心灵需要清洁—读《生命深呼吸》有感》
以下的“《呼吸》心得体会”主题相关内容,是栏目小编特意整理的。相信大家对于感言大家都不陌生吧,当我们在毕业典礼或者军训结束的时候。相信心中有不少的感触,此时就可以发表感言,感言最纯粹的目的就是表达我们内心的一些真实感受。仅供你在工作和学习中参考!
上班一段时间后,就跟在我上面的带组组长G医生有点小矛盾。他数落我很多病程没有完成。我则对他平时事情不太做,却很喜欢数落别人的管理模式有点受不了,相当的不欣赏。自己想想原因主要是不熟悉,套路不熟悉,软件也不是非常熟等原因,于是吵了起来。我的性格是该说的就要说,根本没什么好怕的,大不了不在这工作就是。中国这么大,工作总是找得到的,到哪里都是救死护伤,治病救人,到哪里工作都是可以的。
不过男人都是这样,吵过了就好。彼此让步,说些客套话就又喜笑颜开了。感觉互相的默契不太够,他的性子比较直,而我也是比较直的那种,以后多注意些,互相不要误解。临床工作很忙,大家总要很好地配合,要能非常敞开地交流,如果一个团体之间,上下级之间气氛比较压抑,一边倒地说,一边倒地听,一定不能很好交流,也就不能很好地说出心声,也就不能很好地工作。也许有些时候该说的还是要多说。听一个医生说,上海的一家医院,主任经常发怒,只要他稍微板起脸,下面的就不敢做声。虽然只是道听途说,不是很了解具体的状况,但我觉得这样总是不太好的。大家都是人,从本质上来说应该都是平等的,一个科室的运行需要团体的合作,不可能什么事情主任都比下面的人更了解,反而真正掌握科室具体运行的往往都是下面的人,有时他们更懂得应该如何有效地运行科室,或者科室管理不太完善的症结,矛盾在哪里,哪些地方有明显的缺陷。太严厉的气氛中,往往会压制住下面成员的积极性,至少严厉与宽容应当共存,或者宽容更多些,多些商谈,多些交流更能体现真正的合作。领导人物的的威信不是靠严厉来赚取,实际上也只会取得反效果,而应当是建立在这些上面:人格魅力、团体运行的高效、团体的强大。
跟G医生接触交流多了,也会感觉到他很可爱的地方。查房时会讲些比较实用的东西。自己知道也好,不知道的也好,都是很好地复习与学习。做医生吗,总要不断强化这些知识,或者说,这些知识是一个医生的生命线,要不断强化,高度理解,融会贯通,最好在自己心里变成1+1=2一样已经完全理解,不用思考就已经记住,当然医学知识肯定没有那么简单,有些知识稍微要思考一下能反应过来就算不错了。
G医生在别人写病史的时候,有时会玩玩他的高档手机,或者跟人聊天,弄得我不是很爽,这不是明显影响大家的工作心情吗。有空去搞科研多好啊。不过他对电脑啊,数码之类的技术是非常内行的。因此他对呼吸机之类,有些医学知识的机理,常常经过了研究与思考,感觉说出来头头是道,显然对机器啊,原理之类比较探究,这个也是相当了不起的优点。是很适合做医生的。做医生就是应该把很复杂的知识搞得很清楚,这跟把手机啊,电脑啊搞清楚有类似之处。
今天下午我问他,为何我在资料上看到这里TBLB做的不多,纤支镜肺泡灌洗的病例数似乎也不是非常的多。现在没有病理之类,许多疾病到最后会不了了之,疾病讨论也是谁声音响些,谁支持的人多时,似乎谁的诊断变成了确诊。其实肯定不是这样,没有病理,像猜谜语一样,命中率肯定不会太高的。除非是那种经治疗性诊断后,病灶吸收好转的。
他说以前也有做的,不过这个技术似乎要出事情,医疗风险大,大家都畏手畏脚了。原来如此。哎。不过现在内科外科化,不开展很多技术,并且大量地开展,科室要强大是很困难的。不过反过来,如果开展项目出事情,也会相当败坏科室的名声。这跟踢足球一样,进攻与防守,不进攻不行,不过进攻积极些,防守不行,反而丢了球,于是就只有输球了。
但呼吸内科要很强大,走到顶尖水平去,胆子不大肯定是不行的。没有开展很多项目,怎会取得同行的认可,周围医院的医生也好,病人也好,其实大家的眼睛是雪亮的,要别人说你很强大是不容易的。反过来,那些顶尖水平的医院,他们的压力肯定也是很大的,因为医疗风险大啊。
内科外科化的今天,最终比拼的还是操作技术。而我啥也不会,真是郁闷啊。不过我感觉自己胆子有时也很大的,有机会好好学习时,一定会把握的。首先要把那些呼吸内科基础的操作掌握到非常娴熟的地步。
还有比拼的就是科研,论文多少,编著多少,要有话语权,就是这些东西。现在学会啊年会太多了,没有这些东西拿出来,谁承认你啊。感觉那些顶尖水平的人,能写那么多文章,编著那么多书,实在是了不起。很想有一天看到他们到底是怎样工作的,科研成果是怎样出来的。
我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的(自己填了),为社会、为人民服务!这个月以来,认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不旷工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人,及时向带教反应病人的需要,认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心,让我找到自信!
"爱人不外己,己在所爱中。"(《墨子—兼爱下》)意思是说:"爱别人,并不是不爱自己,自己也在所爱中。"
今天我要这样说,是因为我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始,我就喜欢上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,愿意去做。因为老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。
第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特别直率的人,热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识,还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是成功的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,怎样才能做的更漂亮,又亲自示范给我看,一有机会就让我自己动手,终于我的皮丘漂亮了,老师也笑了。林丽老师还常常对我讲:"小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,如果太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。"短短的一句话,也许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永远都不会忘记的,这也许就是人们常说的:"说者无心,听者有意"吧。
在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,成功率有多少,我的心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上我没有多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!
总的来说,在呼吸科是我学东西最多的一个科室,护士长以及每一位老师的讲课,她们不顾自己的休息时间,甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生,我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的'明灯,也成为了我心中永远的榜样。
《墨子—兼爱》中还有这样一句话:爱人者,人亦从而爱之;利人者,人亦从而利之。意思是说爱别人的人,别人肯定会爱他;帮助别人的人,别人也肯定会帮助他。我在呼吸科的实习让我深深的体会到了这句话的含义。我知道回报不是爱的目的,但爱绝对是回报的前提!我会继续加油!
爱比一直在爱已经而已。"("墨子—兼爱"),说:"爱别人,不是不爱自己,也爱。"
今天,我不得不说,因为我的呼吸得到教师的爱,这种感觉是从来没有见过我的实习过程中。给我搬来这里,从护士长到每一位教师。第一天,我爱上了这里,所以不管是什么我已经从心里接受和愿意做。因为老师爱我们,我们深深的热爱。
世界的第一部分,我来到了早期以呼吸内科,我是老师的热情感染了,无论什么样的作业教师会给你带来,只要它可以教你什么老师会耐心地解释。与林老师,她是一个特别豪爽,热情,大方,善良的心肠。临澧老师不仅专业知识告诉我,告诉我实习的重要性和困难。我真的收获了很多。在这实习期间,我理解使用呼吸器,切开气管吸痰病人的胸腔引流袋更换亲自作出的导管和抽动脉血气,护理;和也学会了如何来提医生的建议,如何去校对和依此类推。
我记得我给病人做皮试,其实,只要不是一个好办法,老师给了人的技巧,我们正在谈论做皮试,如何做更漂亮,但也给我一个机会让自己的双手,和终于我皮丘美丽,老师笑了。林老师经常告诉我:"小,你不要问我什么,我告诉你,过深,我并非如此,我去请医生给你。"在短短的一句话,也许老师没有确定,但我失去的话,但被转移到这份爱我将永远不会忘记,这可能是常说:"无心,听者有意"。
天的治疗与迷人的老师,我也过得很充实,我有一个专业的注射和口服的药理作用的一般理解,和一个单独的检查口服药。有时听到春燕老师佳佳输液多大的进展,成功率,我的心像草,我想:她刚下的部门一个月左右,我的实习6个月有什么区别?我觉得不愿被抛在后面,所以我更加努力地工作。我开始利用午休时间来研究注射液的药理作用。接近尾声的魅力教师,她告诉我带来的操作手册,指导我如何规范操作,给我这个机会让我去药店检查的口服药物。我想,手术后我没有太多的进展,但我还是充实自己,我仍然有进步!
总的来说,呼吸内科部,我学到东西最多只有一个部门,护士长,和每一个老师的讲课,他们不顾自己的时间休息,甚至Xiaye禁止耐心细致的天真学生辅导组,我们心脏充满了感激他们。可爱的教师,不仅照亮了心中的光,也成为了在我心中的榜样永远。
"墨子—兼爱"中有这样一句话:情人,谁也为了爱;赢,谁也以造福。意味着去爱别人,别人一定会爱他,帮助别人,别人一定会帮助他。呼吸实习,我深深地体会到这句话的含义。我知道回报的目的,就是不爱,但爱是一种回报的前提!我会继续加油!
在院领导及各职能科室的大力支持下,20__年呼吸专科门诊就诊人数26077人;住院核定床位53张,实际开放床位58张,住院收治病人数1694例,其中危重病人数169例,病死率2.19%,抢救成功率91%,病床使用率106.51%,平均住院天数12天。QC小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动,义诊人数达一百余人。发表论文3篇其中SCI论文1篇;全年无医疗差错事故。收到锦旗22面,表扬信5封,拒收红包5000余元。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
组织全科医务人员加强政治思想学习,弘扬正气,坚持以“三好一满意”为行医指南,落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设,树立优质服务理念,规范医疗服务行为,落实周六、日有主任或副主任医师查房制,建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”,提供患者延伸式服务,从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗,人性化服务,吸引了大量患者就医就诊,住院病人数明显增长,病人满意度明显提高,得到了广大患者、家属及医院的好评。
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
(一)注重人才队伍建设,坚持每月2次专业知识学习,狠抓“三基三严”训练,拓宽知识面,经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目,选择科研课题,参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修,及时引进学到的新技术、新项目,以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。
(二)严格执行8项核心制度,狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。
认真落实《上海市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》,甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展,是临床工作的重心。做好三级医师查房制,节假日主任值班制,抓好危重、疑难病人的诊治,确保医疗质量、医疗安全,做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查,合理用药,因病施治工作。
三、加强学科建设,提高科室竟争力,促进业务快速发展
制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练,熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施;采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓医疗服务质量,二是抓合理用药,三是抓单病种及临床路径费用,开展无创面罩机械通气,雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
教师读书心得体会:读书就像呼吸一样
县局今天上午来我县检查学期初工作,我让教导处张英主任拿来了几本我们这一学期共读的《适于脑的教学》这本书,作为我们新学期的一项教师业务工作还给检查组呈现出来。
检查组走后,我顺手翻阅查看了一下几天来老师们对这本书的阅读情况:王志芳8页,刘爱民44页,祝改珍13页,宋涛13页,赵娜8页,王逾璋18页,薛素琴8页。其中第8页是第一章的结束页码,读到8页,就意味着此书的第一章读结束了。另外,王逾璋老师的情况比较特殊。因为从段落重点的语句下面划的黑色的横线看,应该是读完了。因为我没有落实,所以,我就把她作了批注的页码,主观的认定为读书情况的记录。也不知道,对不对。
《适于脑的教学》这本书,我是阴历正月十四,也就是教师返校的最后一天上午,我会给大家的赠书,并结合ppT做了简短的新书推荐。说到读此书的策略时,我记得一是强调了不必特别在意那些概念和术语,二是每天只需读1页。因为全书有效的页数就是131页,本学期按照20周计算,一周应该读把6.5页,不就是一天地1页吗还不加上漫长的暑假。这任务算重吗?不重,只要我们有读书的愿望和渴求,读书,真的不是一件特别困难的情况。就如我刚才顺手统计的这几位,在如此短短的四五天时间内,不都如此圆满的完成任务了吗?
真的,看了这几位的读书情况,我是高兴的。但是,在我的心里
呼吸科其实是感染科,是最脏的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各种细菌、病毒,时不时地还会撞上个肺结核的,重浊的空气让.惊胆颤。前几天就收了一个这样的病人。患者四十来岁,以发热、咳嗽、体重减轻入院,院外X检查无显明异常,院内结核抗体检查阴性,众皆未予以重视。三天后胸部CT及其他资料诊断为急性血源播散型肺结核!想起入院时给他做体格检查,问病史的这些"亲密"接触,平时查房我问他答的这些直接交流,全都没戴口罩啊!关键是我手臂上还没有豆疤,似乎没有接种过卡介苗。医生这职业真的是高暴露高危险!不过呼吸科老师常年累.与这些细菌病毒打交道,已锻炼得百毒不侵,很少戴口罩,处之泰然。我等小生不能与他们相比啊。
呼吸科也很热闹,咳喘之声不绝于耳。上呼吸机的患者戴着面罩,连着长长的螺纹管,像大象的鼻子,和着机器低沉的轰鸣呼呼入睡。咳嗽的患者一发作,家属在其背上叭叭直拍,费九牛二虎之力,呸,吐出一口脓痰,出了一口恶气,有气无力瘫倒一旁去了。早上,大多数患者都要叼着雾化器,像抽大烟一样吞云吐雾一阵子。每个患者鼻子上都栽着根吸氧管,像救命的稻草,延续着脆弱的生命。
找对象一定不要抽烟的。其一,抽烟伤心伤肺,所以抽烟的人大多都没心没肺。其二,抽烟的到老年大多数都会患COPD,其时碳黑牙,猪肝脸,桶状胸,呼吸困难进行性加重,表情痛苦狰狞,形象不佳。此外,对这类患者制氧机、呼吸机,机不离身,做了机器的奴隶。其三,本来中国空气PM2.5就超标,家里若再有一个抽烟的,那PM2.5的含量就要更上一层楼了,全家人跟着遭殃。抽烟人的心态就像赌博者一样,总认为噩运离自己很远,好运离自己很近。赌博的人输掉的是金钱,而抽烟的人呢?
这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。没什么好忙的。
三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!还没悟出什么道道来,就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。
洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的CT、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热,咳嗽,双肺处于实变期,没有啰音,后消散期,出现啰音,ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。
结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的crp、pct这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了……大家都忘了。
第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,aecopd,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。
谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又aecopd了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……老师也是很无奈说,这种copd后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过……依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”
真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?
当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。
一转眼,一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落,带教老师和导师对我很好,他们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,相对其他科室轻松一些所以老师有机会耐心的传授他的经验给我,这是很重要的。
刚到科里时候什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊,第一次开化验单,第一次开药。渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始看书掌握一般常用的药品,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。
开始实习一个星期以后,我第一次为住院的病人询问病史,并体检。这是一段羞涩的过程,很突然的来了一个病人,我跟老师去询问病史做检查,到了病房老师抛出一句:“你来问”。当时真蒙了,沉默了大约10秒钟吧,我开始询问今本情况和病史。其实很简单,呼吸科的患者大同小异,我也是突击了书本才来的。我问完之后老师又问了几个问题,然后作心电等必要检查。回到办公室,老师写了首次病程记录,我写大病例,第一次写大病例的感觉超级好,感觉很有成就感,主要是因为得到了老师的认可。因为这个会签上我的名字然后再扣上导师的印章,出现了什么问题我没有责任导师是有责任的。第一次大病例我写到晚上6点却依然很高兴,之后下医嘱,开各种检查单都非常熟悉了。
之后的实习顺风顺水,对ct片子越来越熟悉,一般的比较严重的肺部病变还是可以看出点端倪的,尤其是对肺间质纤维化印象深刻。对听诊的掌握也不刚来时候轻得多至少可以听出各种异常听诊音和区别。实习第二周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,早上刚进科里就看见她蒙上了黑布,很突然没遭罪。我还是有点不舒服昨天下班时候我还去看了她一眼并测了血压心电,早上起来人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真点难受。科里肺癌的患者很多,大多都是晚期的,看着即将逝去的生命,总有一种怜悯的感觉,他们同时也是最脆弱的。在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。
我的老师,在我进病房时候问我:“你想跟病人怎么沟通怎么交流”,我当时不明白,就是问被,问问哪里不舒服,几天了等等。
老师说:你要站在病人的角度去问他问题,你要体会得道他的痛苦和急切的心情,就算他们有些急躁或是对你的治疗方案不满意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名医生。老师说的话我牢记在心,因为每个病人都是怀着寻找救世主的心情来到医院的,他们眼睛的救世主就是医生。所以不管什么时候都不要让你的病人对你失去信心。
这一个月很累,科里阴盛阳衰,就一个副主任是男的。还有一个轮值的男医生。所以来了我这个壮丁跑腿的活都我包揽了。每天要绕着呼吸病房到门诊大楼走上十多圈。至少一圈400米呀。相当于每天5公里,真减肥呀,还好有电梯最不喜欢爬楼梯了。
下一周的我就要轮到血液科实习了,说实话在呼吸没呆够要学的东西还很多,像这样的基础科室其实需要更长的实习时间才行,不然刚刚熟悉患者,患者还没走呢,你就走了哎!
期待下一周的实习,祝自己中秋节快乐!
一、在能的方面:熟悉和掌握国家方针政策、法律法规;较好地协调各方面的关系,充分调动个人的工作积极性,积极主动完成工作任务;努力提高文化知识和专业理论水平,具有本职工作所需的基本技能;能在工作中通过思考、研究发现问题,总结经验,提出建议,具有一定的独立处理和解决问题的能力;努力丰富工作经验,拓宽知识面。
二、在勤的方面:本人事业心、责任心强,奋发进取,一心扑在工作上;工作认真,态度积极,雷厉风行,勇挑重担,敢于负责,不计较个人得失;工作勤勉,兢兢业业,任劳任怨;坚持岗位,无故不迟到、不早退。一年来,本人仅有事假一次,原因是处理父亲病重、病危、病故事情,其余都正常值班和上班,主动放弃公休假,甚至正常的补休都因为工作而耽误。多次放弃了应邀参加全国性学术交流和赴外学习提高的机会。
三、在绩的方面:本人工作思路清晰,原则性、前瞻性、前导性强;开拓进取,关心单位建设,经常提出合理化建议,较好地完成了较重的本职工作任务和领导交办的其他工作;讲究工作方法,效率较高;能按时或提前完成领导交办的工作,工作成绩比较突出,效果良好。全年完成较高质量的门诊量计近万人次。努力树立后勤保障的服务意识,积极配合服务对象做好卫勤保障服务,不讲条件,不计得失,全年完成公差勤务约70个工作日以上。
利益,管好配偶、子女,不允许他们利用本人的工作性质谋取私利和人情;公道正派待人,艰苦奋斗,不奢侈浪费、贪图享受;务实行医,不弄虚作假,不与人争利。严格执行各项规章制度,坚决纠正行业不正之风;本人以身作则,严格要求,坚持制度,以制度服人,树立爱行如家、爱岗敬业的良好风尚;牢固树立正确的权力观、地位观、利益观,树立为人民服务的思想,把群众满意或不满意作为工作的出发点和落脚点,努力为群众做好医疗服务。
总的来说,一年来,本人正确面对当前卫生科人员少、任务重、责任大、服务范围广的现状,正确理解上级的工作部署,坚定执行国家的方针政策,严格执行学院各项规章制度,较好地履行了作为军人和作为专业技术干部的职责,充分发挥了个人能力,调动了工作积极性,较好地完成了全年的工作任务。
不止一次获得住院患者好评,而无一差错事故,光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与医师医院的各项建设。
在图书室寻找良久,突然一本书的书名闪入眼帘——《为了自由呼吸的教育》。好别致的名字啊!我毫不犹豫地借了过来,事后才知道,这本书就是教育局推荐的100部教育书籍中的一本。
我如饥似渴地读着,一章“寻找语文原生态”的章节引起了我的关注。
在书中,一位刚刚考入大学的的学生给他正在高三的朋友写来了一封信,介绍了学习方法。信中比较详细地介绍了数学、外语、历史等学科的学习方法,但谈到语文的时候,他只说了一句:语文呀,你可千万不要上语文老师的当,语文课上搞的那一套统统不顶用。看到这里,我的心头好象受到了强烈的震撼,我们辛辛苦苦是为谁做嫁衣裳啊?
同时我想到了自己读师范时上文选课的情景:因为受小时候自己喜欢吃甜食的习惯,牙齿经受不住蛀虫的侵蚀,疼得十分厉害。没想到,补牙还不是那么轻松。要先洗干净,再除垢,最后才能补。时间整整花了三个星期,因为周六、周日医院也没有上班,所以我都只能选择上课的时候去,由于自己的数学基础差,于是,我都选择文选课的时候出去补牙。更没有想到的事是,全班三次都考85分以上的就只有我一个人。当时就觉得很奇怪,自己没有认真听,怎么反而考的最好呢?看到书中这位同学的话,心中似乎也有同感。可能语文老师要死要活的教,对于学生来说,可能一点用都没有。
那应该怎么学习语文呢?不先急着说答案,先举两个例子:一个读初一的李大伟和初四的王庆玲参加了当时的高三语文考试,结果是高三全年级的平均分是84.5分,李大伟考了82分,初四的王庆玲考了85分,这能说明什么?
唱歌是件让人很“舒服”的事,对于全天下以唱歌为职业或想从事唱歌这份职业的人来说,恐怕很少有用“舒服”二字来形容自己的这份工作或爱好的吧。但在2008年3月26日星期三CCTV第十三届青歌赛团体组复赛第七场的比赛场上,“阿鹏”,一位来自云南的原声态歌手,却用他最质朴最单纯的全身心的演唱风格,完美而透彻的诠释了他用“舒服”的感觉来演唱的他家乡的民谣,在充满蓝色灯光的舞台中央,他就像是一个歌唱精灵,瘦小的身躯却蕴藏着无限的激情,随着歌曲的发展,他的歌声由倾诉般的低吟渐渐变得激情缠绵,其间迂回婉转情难自制,时而如鹿鸣马嘶,时而如虎啸龙吟,直至高亢嘹亮,婉转入云……那种酣畅淋漓、激情迸发的演唱,牢牢抓住了每一位看到他的人的视线,掌声在阿鹏结束他的演唱数秒之后才猛然爆发,观众们已随着他的演唱完全忘记了自我,意犹未尽,真想再继续听下去,而阿鹏接下来说的“唱歌是件很舒服的事”这句话让大家更觉他的朴实和可爱。阿鹏用他最直接最朴实的语言表达了对一名歌者最基本的要求和标准:唱者要唱得舒服,听者才听得舒服。没有经过正规严格的训练,没有经过名家悉心的指导,他凭什么拿走了这么高的分数,他凭什么打动全国这么多听众的心?
第一个例子说明,学生受老师教育时间的长短与学生的成绩并没有直接成正比,第二个例子说明没有经过名家指导的“土包子”照样可以“唱歌”。
很多书中多言,“教育其实很简单”。特级教师于永正也曾写过一篇文章《简简单单教语文》,从两位大师身上我们也不难看出,语文的学习其实可以很简单。现在的语文标准也提出,“要培养学生的语文素养”。我觉得,学生的语文素养不一定是专靠老师教育才会有的,还可以是他们自己去广阔的语文天地里和社会生活中受滋养和熏陶的。比如,学生在与朋友、长辈、同学交流时的点滴感悟;或者是学生自己通过互联网、电视媒体上自己感兴趣的内容滋养;亦或是学生自己通过课外阅读所积累的文学素养等等。老教育家前辈叶圣陶就曾明确地指出:“生活既教育”。我想当然也包括语文的教育吧!
在书中,李校长就明确地告诉读者们,学生语文的学习,要尊重学生自己的选择和张扬学生的个性,他是通过“语文实验室计划”和“自修楼里自主学习”来实现上述目标的,而且成果非常喜人,学生对学习语文的积极性明显提高,学生的语文成绩也显著提高,最主要的是为学生一生的发展铺下了坚实的地基,让学生永远站在高处统领全局而立于不败之地。
李校长讲的是高中,那么教小学是否同样适应呢?我想应该八九不离十了吧!音乐尚且提倡原生态唱法,我们的教育为何还要舍本求末,弃简就繁呢?让孩子广泛地阅读,在他们丰富多彩的儿童世界里,有着自己懵懂的感悟,在他们无忧无虑的童年中,有着自己对世事的评判和积淀。东晋大诗人陶渊明也曾说“好读书而不求甚解”,“好读书”,也就是广览博读,正是学好、用好语文的必由之路。苏霍姆林斯基也说:“课外阅读,用形象的话来说,既是思考的大船借以航行的帆,也是鼓帆前进的风。没有阅读,就没有帆,也没有风。阅读就是独立地在知识的海洋里航行。”
我想,语文的学习,就让孩子自己鼓帆自己前行吧!
中国有四大名著:《红楼梦》《水浒传》《三国演义》和《西游记》,我最喜欢的是《西游记》。
《西游记》写作背景玄奘西行是真实事件,唐贞观三年,为求佛法,孤身西行,历尽艰难,留学那烂陀寺,学习、讲学。在贞观十七年(公元643年)踏上归途。往返十七年,行程五万里,这就是《西游记》的背景。
我最爱的片段原文为:大圣一条如意棒,翻来覆去战天神。杀得那空中无鸟过,山内虎狼奔;扬砂走石乾坤黑,播土飞尘宇宙昏。只听兵乓扑扑惊天地,煞煞威威振鬼神。每当读完这段文字后,不禁为大圣神通广大的本领感到敬佩。
《西游记》中取经成功告诉我们:为了实现崇高的目标,人们要艰苦奋斗坚持不懈,发扬西游精神。养成不畏艰险、勇往直前、积极乐观的斗争的精神和美好品德。
呼吸英雄的气息
——读《名人传》有感
古之成大事者,不惟有超世之才,亦必有坚韧不拔之志。
——题记
天空澄碧,绿树含黛,寂静中浮来阵阵薰香,我却寻不到一丝云的痕迹;微风传来,卷起大地中一股热情的浪花,落入飘香的书卷中。聆听着贝多芬用生命谱出的乐曲,欣赏着米开朗琪罗在困难与痛苦之中创作出的作品,咀嚼着列夫·托尔斯泰珍贵的思想精华,呼吸着英雄的气息,也许正因如此,我对《名人传》的理解又加深了一层。
“我称之为英雄的,并非以思想或力量取胜的人,而仅仅是因其心灵才伟大的人……”由此可见,罗曼·罗兰的英雄观确实与众不同。“身材矮胖,脖子粗壮”的贝多芬,“中等身材,后背凹陷,腹部前突”的米开朗琪罗,“脸长,模样粗野,深眼窝,厚唇突出”的列夫·托尔斯泰,这些“英雄”们并不高大英俊,但他们那伟大的品格、宽广的胸怀、高昂的精神、纯真的灵魂使其无时无刻不散发着英雄的气息,形象也变得高大无比,在人们心中永存,是名副其实的“英雄”。
惟其痛苦,才有欢乐
——贝多芬
“乐圣”贝多芬因其伟大的心灵而占据了“英雄榜”首席的位置。
贝多芬自幼家贫,十七岁丧母,他一直渴望能得到一丝温暖。贝多芬渴求新的思想,自信心是这位英雄不断前行的动力,他努力向命运抗争,想要扼住命运的喉咙。贝多芬渴望幸福,他不愿相信自己的不幸无可挽回:他渴望病愈,渴望爱情,心中充满了希冀。
耳聋与孤独,使他在辛酸与忧郁之中,又多了一丝无奈。虽然如此,但他仍然讴歌“欢乐”,虽然世界不给予他欢乐,但他却创造了欢乐来给予世界,这是他的任务,这是他的责任,这是他的使命,这是何等崇高的精神境界啊!
“贝多芬永远在格斗。”他所带给我们的,是永不服输的精神,是给予人心灵的慰藉,它不仅是一位天才的音乐家,更是一位当之无愧的伟大的人类灵魂的工程师!
一千次欢乐也抵不上一次痛苦
——米开朗琪罗
伟大的艺术家米开朗琪罗的成功之路十分曲折与漫长。
米开朗琪罗的父亲十分讨厌艺术家,认为米开朗琪罗学画画没出息,当艺术家更是一种耻辱,所以经常揍他。但米开朗琪罗的执著与坚毅,还是使他走进了艺术的殿堂。
对于没有人敢接手的任务,米开朗琪罗接了过来,这种气魄与胆识,是世人所缺乏的!是他人所不能及的!也是伟大艺术家所不可或缺的!他的思想内涵十分深刻,他的创作激情十分有力,但艺术的殿堂并非是远离“硝烟”的净土,对手们总是想尽办法处处为难他,面对工作的疲劳与压力,面对家人的打扰与纠缠,米开朗琪罗都毫无怨言地承受,这并不是人性的弱点,这是宽容的美德,是宽容的美德!
在众多缓解方式中,写诗无疑是他再好不过的发泄方式了,那不断跳跃的诗行充满了他心中的悲与欢。战争后的他又增添了一份绝望,他选择了逃离与退缩。他承载着与生俱来的痛苦,他有着明显的心灵弱点,然而这并不能使罗曼·罗兰对他的赞美之词有丝毫削弱,更不会使米开朗琪罗的英雄形象在我们心中有所损伤,不会!不会!!永远不会!
很荣幸,爱的力量使他重生,燃起新的希望,让那颗早已疲惫而又受了伤的心得以慰藉。圣彼得大教堂,对此他倾尽了一切心力,他的风范与魄力再次毫无保留地展现于人们面前。
“我的肉体归黄土,我的灵魂归天堂,我的金钱归穷人。”他走了,没有带走什麽,也没有留下什麽实际的东西,但他的精神与信念却时刻留在人们心中!
我哭泣,我痛苦,我只是欲求真理
——列夫·托尔斯泰
列夫·托尔斯泰也有着一段不平凡的人生经历。
列夫·托尔斯泰的童年是苦难的,2岁丧母,9岁丧父,13岁监护人姑母去世。但他的坦率赢得了许多朋友的爱,也使他渐渐远离了孤独与痛苦。他对真理的探索欲又是我们所不及的,战争使他的思想经历着新的洗礼,使他的宗教观逐渐形成。
日积月累,《安娜·卡列宁娜》、《战争与和平》、《复活》……一切一切的我们耳熟能详的汇集着列夫·托尔斯泰思想精华的名篇佳作诞生了。他的文章贴近生活,融入社会,因为,他将自己的内心情感完完全全呈现在了我们面前!这不仅仅是一篇篇文章,更是一次次的艺术创造!
虽然这个无与伦比的人的呼吸早已停止了,但他的本质强大的冲动仍在不懈地继续地塑造着,继续在活着的人中发生影响!
“在阴霾遮蔽了整个天空的时候,惟有真实的苦难,才能驱除罗曼蒂克的幻想的苦难;惟有克服苦难的壮烈的悲剧,才能帮助我们担受残酷的命运;惟有抱着‘我不入地狱谁入地狱’的精神,才能挽救一个萎靡而自私的民族……”傅雷先生对《名人传》也颇有感触,他所带来的不仅仅是感慨,还有一种面对生活的勇气与力量。
但愿我们能如罗曼·罗兰在书中所说的那样,一年一度到顶峰去顶礼 ,呼吸珍贵的英雄的气息!
拿起《让心灵深呼吸的小故事(卷一)》,细细地品味着,我被它深深地吸引住了。爱的力量真大。
人世间充满着爱。爱能开花结果,爱是养料,爱能创造奇迹
还记得2008年5月12日的四川汶川大地震吗?这其中涌现了许许多多令人煽人泪下的爱的故事,其中最为感动的莫过于是母亲为保护孩子而死去的事例。
在地震发生的时候,一位母亲跪着把自己的孩子抱在怀里,用自己的身体阻挡着瓦砾,保护着她的孩子。在救援人员发现孩子的时候,孩子他还安然无恙地在母亲怀里熟睡着。当救援人员把孩子从瓦砾救出的时候,孩子的被子放着一台手机,屏幕上显示着一条信息:亲爱的宝贝,如果你还活着,一定要记住我爱你。这让在场的所有人都留下了感动的眼泪,即便是看遍生离死别的医生护士们也不例外,
这就是母爱的无私,这就是母爱的伟大。母亲用柔弱的身体为自己的孩子在废墟下顶起了爱的空间。我想:当这个孩子长大以后,他一定会感谢自己的母亲,感谢伟大的母亲给他第二次生命。是的,我们所有人都应该感谢自己的母亲。她们并不希望我们长大了会给她们多少金钱,也不希望给她们多少好看的衣服、好吃的东西她们希望的是让我们健康快乐地成长,让我们回报社会、回报祖国,对于自己却别无所求。
2005年的感动中国人物丛飞,他的眼角膜成功地捐赠给4人。丛飞病逝后,第一个接受手术的是9岁的小女孩刘琳;随后就是四川内江的何泽金先生;另一位是黑龙江的于金凤;接受丛飞角膜捐赠中年纪最小的是4岁的洪美琳。就是这小小的角膜,把他们从黑暗的世界中走出来,面对光明。
其实早在两年前,丛飞就提出了捐赠的愿望。这个愿望来源于他去贵州资助贫困孩子时发现当地有人患白内障等眼疾,因为家境贫困很难有复明的机会。因贫致盲,因盲致贫使很多人生活在黑暗中。就在那天,他提出以后自己要捐赠眼角膜。就这样,他把自己的爱奉献给有需要的人。
我们身边充满着爱的气息。因为爱,世界充满了温暖;因为爱,我们懂得了珍惜和感激;因为爱,我们更加热爱生活、热爱世界。爱,时时刻刻出现在我们的身边。
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