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神奇的木头读后感20字

《木头人的医生》读后感600字。

读着书,诗意的生命被开垦出最丰美的田园,人一生的进步都是和书籍的阅读相伴随的,在读过了作品,对于里面的情节非常感兴趣,很多思维的火花在阅读中不断地在脑海里闪现,不断地跳跃出来,这就是读后感的素材。如何写一篇令人印象深刻的作品读后感呢?你也许需要"《木头人的医生》读后感600字"这样的内容,还请你收藏本页以便后续阅读。

阿木是木头人,他站立的很直,但他不能做也不能蹲,最后会发生什么呢?


有一天,阿木在街上逛着,不小心摔了一跤,摔断了一条腿,他只好拖着一条腿来到了一家医院,医院给阿木量了体温,吓了一跳,没有体温,阿木说:“我是木头人,本来就没有体温。”医生叫他还是去别的医院吧。阿木又来到了另一个医院,医生给它测量了心跳,也吓了一跳,没有心跳,阿木说:“我是木头人,本来就没有心跳。”医生生气了,说:“你还是到别的医院吧。”阿木不知让谁给他看病呢?在路上,碰见了一个只有一条腿的一个男孩的爸爸,正在做木头房子,男孩看见阿木只有一条腿,就说:“让我爸爸帮你吧。”爸爸把阿木的腿分成两节,用一个圆形的木头,放在腿中间,现在阿木能坐也能蹲了。阿木向男孩和男孩的爸爸深深的鞠躬,然后就迈着步子走了。


这段故事好的词有:困难、帮助、一切、鞠躬。


佳句欣赏:他相信自己可以走很远的路,走累了,还可以抱着双腿坐在大树下,这样的感觉真是好极了。


阅读心得:通过这故事我知道了要先理解别人需要什么帮助,再去帮助别人,不要先急着帮助别人,别人说了让你惊讶的话你就生气了,我们要向那个男孩的爸爸学习,不要像那些医生,也不问清到底是怎么回事,就给阿木量体温、量心跳,自己也吓一跳,阿木说了一声自己是木头人,他们就生气了。男孩的爸爸先弄清楚阿木需要什么帮助在帮助他,也给他带来了快乐。

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《小木头人》(优秀范文)


这个假期,我读了著名作家老舍写的书《老舍专辑》,其中我最最感兴趣的是《小木头人》,我刚看到这个题目时就很好奇,小木头人不就是一个小木偶吗?他在老舍这个文学大师的笔下有着怎样的故事,有了喜怒哀乐的表情后他会有什么英雄壮举?……我带着这些疑问开始走进了小木头人的世界。

小木头人的妈妈有两个孩子,一个小木头人,还有一个哥哥小布人,小布人聪明好学,乖巧懂事,比起他得哥哥来小木头人不喜欢读书简直一点学问也没用,还很调皮,经常做出一些让大人头疼的事。但是小木头人会很多其他人都不会得事情,比如说搭桥、支帐篷、练操等,而且还是个运动健将呢。妈妈喜爱哥哥小布人的规矩、老实、爱读书。也很喜爱弟弟小木头人的淘气,经常惹得妈妈哭笑不得。

小木头人特别爱国,他们的舅舅小泥人对小布人和小木头人很好,经常给他们带好吃的和好玩的,可有一次舅舅小泥人被日本军投放的炸弹给炸死了。小木头人伤心极了,眼泪落了一大簸箩,他爱舅舅,也更爱国家。他要给舅舅报仇,为国家而战斗。因为听老师说机关枪最厉害,他把机关枪听成了鸡冠枪,就把个鸡冠子放在枪上,,又装上木头眼泪作为子弹就出发了。小木头人一路遇到了很多好心人的帮助,也遇到了种种困难,但都被他克服了。终于来到敌人的飞机场,小木头人凭着自己的聪明缴获了一把手枪,天黑的时候敌人都去睡觉了,他用手枪来打飞机的油箱。刚打了第一架,四面八方的电铃想成了一片,他继续打第二架,他正要去打第三架时,场中不知聚集了多少敌军,小木头人才不怕他们呢,猛地来了个鲤鱼打挺一下子钻了出去,拼命的跑起来,边跑还边学冲锋号响,吓得敌军害怕中埋伏而不敢再继续追了。

中国八路军听说了小木头人的事迹后,被他这种机智勇敢的精神给打动了,从此以后,他成了一名出色的小八路军。

读完这篇文章,我懂得了每个人都有每个人的长处和特点,小木人虽然学习不好,但他热心,爱国,机智、勇敢,凭借自己的努力当上了八路军,小布人爱读书,有学问立志成为一名博士。各取所长,都是有益健康的在成长!

如果你感兴趣,那么请打开这本书和我一起来认识这两兄弟俩吧,你会更喜欢谁呢?

《小木头人》读后感600字2024


这个假期,我读了著名作家老舍写的书《老舍专辑》,其中我最最感兴趣的是《小木头人》,我刚看到这个题目时就很好奇,小木头人不就是一个小木偶吗?他在老舍这个文学大师的笔下有着怎样的故事,有了喜怒哀乐的表情后他会有什么英雄壮举?……我带着这些疑问开始走进了小木头人的世界。

小木头人的妈妈有两个孩子,一个小木头人,还有一个哥哥小布人,小布人聪明好学,乖巧懂事,比起他得哥哥来小木头人不喜欢读书简直一点学问也没用,还很调皮,经常做出一些让大人头疼的事。但是小木头人会很多其他人都不会得事情,比如说搭桥、支帐篷、练操等,而且还是个运动健将呢。妈妈喜爱哥哥小布人的规矩、老实、爱读书。也很喜爱弟弟小木头人的淘气,经常惹得妈妈哭笑不得。

小木头人特别爱国,他们的舅舅小泥人对小布人和小木头人很好,经常给他们带好吃的和好玩的,可有一次舅舅小泥人被日本军投放的炸弹给炸死了。小木头人伤心极了,眼泪落了一大簸箩,他爱舅舅,也更爱国家。他要给舅舅报仇,为国家而战斗。因为听老师说机关枪最厉害,他把机关枪听成了鸡冠枪,就把个鸡冠子放在枪上,又装上木头眼泪作为子弹就出发了。小木头人一路遇到了很多好心人的帮助,也遇到了种种困难,但都被他克服了。终于来到敌人的飞机场,小木头人凭着自己的聪明缴获了一把手枪,天黑的时候敌人都去睡觉了,他用手枪来打飞机的油箱。刚打了第一架,四面八方的电铃想成了一片,他继续打第二架,他正要去打第三架时,场中不知聚集了多少敌军,小木头人才不怕他们呢,猛地来了个鲤鱼打挺一下子钻了出去,拼命的跑起来,边跑还边学冲锋号响,吓得敌军害怕中埋伏而不敢再继续追了。

中国八路军听说了小木头人的事迹后,被他这种机智勇敢的精神给打动了,从此以后,他成了一名出色的小八路军。

读完这篇文章,我懂得了每个人都有每个人的长处和特点,小木人虽然学习不好,但他热心,爱国,机智、勇敢,凭借自己的努力当上了八路军,小布人爱读书,有学问立志成为一名博士。各取所长,都是有益健康的在成长!

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《红心午睡木头人》读书笔记_故事读书笔记200字


今天,妈妈和我一起读了一个故事《红心午睡木头人》。这个故事讲的是新教育小学的同学们吃完饭午睡时,大家都睡不着,在座位上扭来扭去,不愿意趴在桌子上。于是花儿老师跟他们玩一个游戏,名字叫做红心木头人。如果大家一动不动,就可以获得一个新故事。听到这个,大家都乖乖的睡午觉,于是醒来后花儿老师给他们讲了一个故事。

其实,我在学校很多时候也睡不着,总是想睁开眼睛看看。肖老师总是这么说:谁睡的好就给谁小苹果,睡不好就罚写作业。我觉得如果我们睡得好,老师可以给我们放动画片,我就会好好睡午觉啦。

像孩子一样-读《1-2-3-木头人》有感800字


特别喜欢看几米的作品,小时候喜欢,是因为书里面好多好多精美的插画,现在喜欢,也还是因为书里面的插画,只是和小时候单纯的喜欢不一样了,长大了。

心情烦躁的时候就喜欢捧起这本《1。2。3木头人》,一看又是好久好久。像这本书的书名1。2。3木头人一样,这本书的内容也很稚气,随手一翻都是天真烂漫的小孩子的脸庞,于是有人嫌弃它的幼稚,我却是看的津津有味。

它的画像是有魔力,把我带回到那个其实并不遥远但着实已经离我而去的童年。记得有一幅画是这样的:一个小女孩怀里抱着一只小猫,脸上是幸福的微笑,身旁是许多的爱心,好像全世界就只剩下他们了。配的一句话是拥抱一只猫,莫名涌现,幸福美满的感动。我像是看到了我自己。曾几何时,我不也是这样的单纯吗,不也对过一样东西过分的偏爱认为全世界就只有自己和它吗?或许所有的人都有过这样的回忆啊。只是时间在流逝,我们在长大,听惯了知道了那样的事情叫做幼稚,于是又尽量不去那么做了,一心追求着小时候心心念念的成长。可是人说到底就是不满足的,等你长大了,又开始回忆起小时候了那时候还不谙世事,那时候还童言无忌但那只是那时候啊。有人把童年时期的回忆比作是一张白纸上最开始画下的线条,最清晰,最美好,可是你在长大,纸上的色彩在变多,想要再回去吗,能把纸上的色彩全都抹掉,又退回到最开始的线条吗?不可能的啊。你还是个人,是个顺应自然规律的正常人。

所以说,几米的作品教会我们要像孩子一样,可不是像孩子一样傻傻的笑,酣畅淋漓地疯玩,说那些只有孩子才说得出来的可爱的话。说到底了,你还是大了,回不去了也别把自己变回去了。他教会我们的,是像孩子一样单纯一点,像孩子一样把一个人想得很好很好,像孩子一样对明天对每一天总是充满了信心。记得吗?你也曾经是个孩子呢,你也曾经认为这个世界很美好很美好,你晚上也不会因为哪一件烦心的事,哪一个人而辗转反侧,彻夜难眠,你也曾经面对挫折却仍上扬嘴角。你现在也一样可以的啊。把心放简单一点吧,该留下的人就留下,不该留下的就把它忘掉,别人的话语权当呼啸而过的耳旁风罢了,他们怎么想你的认为你的,不重要。重要的是你要开心一点,要多爱自己多爱别人,哦,对了,要像孩子一样活着。

木头娃娃的旅行读后感600字


刚拿到这本书时,我不禁有些疑惑,木头娃娃不就是一种玩具吗,为什么能去外面旅行呢?序言写着这本书曾获得儿童小说世界级大奖,书中都写了些什么呢?带着这些问题,我开启了阅读之旅。

这个木头娃娃——希蒂出自美国的一位船长之手,她的出身注定了它此生会与旅行、漂泊、冒险等词语联系在一起。在一百年的时间里,她从美国漂流到南太平洋,又辗转漂流到了印度,后来一次偶然的机会又重新回到了美国。虽然无法预知自己的下一个目的地,但希蒂一直在旅行。

她是用一块上等的花椒木做的,在人们的心目中花椒木是好运的象征,而在旅行中,希蒂的木头身子好像真的给它带来了好运。旅途中有过许多或稀奇或危险的经历:出过大海,跟随着小主人在一条鲸船上漂泊了一阵子;做过小模特,穿着美丽的衣服,在许多人面前展览过;甚至还被一些土著当作女神,供在一所庙宇中,受着部落的酋长与族人的爱戴;也流浪过,但就连小动物们也眷顾着她……

书里作者把希蒂写得活灵活现,仿佛就是一个真实存在的人把自己的故事写下来了一样。看着希蒂的一次次冒险,我的心情也好像坐过山车一样跟着她从高兴到伤心,又从伤心到害怕。每当看见希蒂遭遇危险或更糟糕的事情时,我的心情也随之紧张到了极点……虽然希蒂不能选择自己的生活,但无论遇到什么事情,她总会用乐观的勇敢的心态来面对:她在遇到挫折时没有灰心过,而是一直坚信自己可以挺过去;她在危险来临时没有后退过,而是以坚强的意志来拼搏;她在贫困之际也没有抱怨过,而是怀着平和的心情来看待。她乐观的精神值得我们每一个人学习!

合上书本,我的脑海中不停地出现希蒂的身影,她在朝着我笑,仿佛要告诉我怎样学会乐观地对待生活。我虽然没有见过希蒂,却被她身上的魅力所吸引。我想,这就是乐观的力量吧!

学会乐观,学会勇敢,快乐的生活就会向我们挥手。

读《黑木头》有感600字


读了这本书我感到无比的愤怒与敬佩。这本书讲了:六岁男童童童与妈妈在一次探望外婆的途中,六岁男孩童童和流浪小狗黑木头相遇了。好奇的童童想了解黑木头的过去,也想探知它孤单的生活,但是倔强的黑木头一直和关心它的人们对峙周旋。春夏秋冬,风雨霜雪,一年多的时间,它总是以相同的姿态,等候在岚山小学的校门口。它默默地出现,然后迅疾地消失,成为一个让人心疼又惊奇的谜。一次童童发现,黑木头倒在路边,把他送到医院并收养了他。

当我读到黑木头,为让童童知道外婆晕倒了。自己跳到楼下,用自己的命换了外婆的命时,我非常感动,也让我知道了生命的意义和价值。如果黑木头,我可能会犹豫,当然不是每个人都要用自己的命救别人的命。但是不能为了一些没有价值的事就丢掉性命,比如父母不让孩子玩手机就跳楼,就是浪费生命的表现。

让我感动的是黑木头的忠诚,他有一年多的时间,每天同一时间,同一地点,同一姿态的在那坐着,这就是人类无法做到的忠诚,所以我敬佩他的忠诚和勇敢,因为这是我无法做到的。在孩子的目光里发现了动物的孤独,在狗的眼光里发现了人间的善良,这就是理智和爱。

这本书让我看到了人类和狗之间的信赖,为了对方可以不顾一切,如果没有那些狠心的人,就不会有像黑木头这样的狗。黑木头是幸福的,他找到了自己的归宿,最后安享晚年,并快乐的死了。

这个关于流浪狗的故事,在生灵间的理解和爱令人感叹。

木头娃娃的旅行读后感


诞生在美国一位船长家中的木头娃娃希蒂,似乎一出生,就注定要和“旅行”“漂泊”“传奇”这些词语联系在一起。直到现在,虽然我读完了这本书,但是木娃娃希蒂的惊人冒险,却依然浮现在我的脑海里,挥之不去。

这本书的跌荡起伏,是你是我绝对想不到的。普通的玩具冒险只会是玩具自身去了几个地方,最后又回到了主人家里。可是希蒂的冒险可不筒单,它一旦离开了原来的主人就再也没有见到过他/她了。(除了第一个主人菲比·普雷布尔)后来木娃娃希蒂经过了一百多年的漂泊,最终回到她出生地方——缅因州。

两百多年前的一个晚上,一块寓意吉祥的花楸木被雕成了一个木娃娃——希蒂,她和主人菲比度过了一段难忘的时光,每当我几次以为因为走散希蒂再也见不到菲比时,她都能奇迹般地回到普雷布尔家。后来,我也总以为她会回去,但是没想到,她再次回到那栋属于普雷布尔家的木屋,他们已烃不在了。

书中希蒂有过无数的主人,男的、女的、老的、小的、高贵的、贫穷的、珍惜她的,利用她的…...希蒂衣着也随时在变,唯一没变的是希蒂那颗对未来充满勇气和憧憬的心。

从北方枫树林到南方种植园,从南洋小岛到印度乡间,希蒂见到了了不起的诗人,伟大的作家,著名的歌唱家,厉害的画家……就连美国历史上重要的南北战争也在她的历险岁月里。

故事最后结尾时说了这样一句话:“这世界给我们安排下了崭新的旅程,而我感到此刻身体里正充盈着前所未有的活力和热情。毕竟,对于一个久经风霜的花楸木娃娃来说,一百年又算得了什么呢?”故事结束了,但我相信木头娃娃希蒂的故事永远不会结束!(王柔儿)

《木头娃娃的旅行》读后感400字


这是一本非常好看的书,作者在希蒂的角度上思考,写出了一本看似是小希帝写的回忆录的好书。

这个故事讲了诞生在美国一位船长家中的木头娃娃希蒂,它似乎注定了要与旅行、漂泊、冒险和传奇等字联系在一起。在一百年的时间里,它从美国漂流到南太平洋,又漂流到了印度。在一次偶然的机会中,它又重新回到了美国。希蒂一直在旅行,虽然无法知道自己下一个目的地,却经历了出海捕鲸,与眼镜蛇一起表演,还遇见了了不起的诗人和歌唱家。

我第一次看这本书,就以为这只是一本仿照《爱德华的奇妙之旅》的书,可是看了之后我才知道错了,这是一本好书,作者把小希帝描写得栩栩如生,就感觉这是一个真实存在过的人,把自己的故事写下来。在希蒂一次次的冒险中,我的心也跟随着它从高兴到伤心,又从伤心到害怕……有时候,当我看见希蒂遇到危险或是更糟糕的事的时候,就非常迫不及待地想把书往后翻翻,先预知一下希蒂后来怎么了,尽管这样做不对。

我觉得这是一本非常好看的书,它用希蒂的笔调写出了一本回忆录式的好书。

读后感300字《木头王国的歌声》


今天阅读了《木头王国的歌声》中的三个故事非常有趣,和大家一起分享。


遇见羊:小悦在公园里遇见一只羊,因为羊很想去田野看看,于是小悦打算带羊去她的外婆家玩。外婆吃惊的以为城里可以养羊,打算带着她的羊也去城里。晚上小悦带着自己的羊回到了公园,羊慢慢的消失了,最后变回成一尊雕像。


一只恐龙和一百只鸟:一只恐龙蛋被很多只鸟孵化出来,由于自己爱吃树叶而且吃的很多,小鸟担心把树林吃光了。恐龙听到后非常难过离开了鸟群。最后被科考队员在村庄发现变成一个滑梯的恐龙。恐龙看上去很快乐的样子。


变色龙先生;一只变色龙的经历非常坎坷。变成和树叶一样的金色,被女士发现后从33楼扔下。变成和夹板一样的蓝色铆钉又被海鸥衔着扔到田野里。最后住进雪堆和雪人交了朋友,雪人最后快要融化时把自己的红色围巾送给了它,它变成了红色。

《木头王国的歌声》读后感800字


《木头王国的歌声》这本书是由儿童文学作家王一梅编写的,这本书里主要描写的是动物之间的童话故事。每个故事都很生动有趣,其中我最喜欢书里的‘黄鼠狼味道的金币’这个故事了。


这个故事里的主人公有田鼠阿仓,兔子安哥及黄鼠狼。田鼠阿仓有一个当迷宫设计师的梦想,它很厉害,把它像陀螺那样转上一百圈,停下来后仍然能准确指明方向,即使在黑黑的地下,它也能在昏暗的灯光下按照图纸向四面八方挖掘。一天,它在一棵杏树根地下挖通道时发现了一枚亮闪闪的金币,它感到很幸运,远处的兔子安哥也跑来了,它也从没见过金币,然后安哥提议闻一闻金币是什么味道,它猜金币的味道应该是甜甜的,田鼠阿仓半信半疑地拿起金币一闻,却闻到了黄鼠狼的味道,这下它们更相信这是一枚真正的金币了,因为黄鼠狼是这一带有名的富翁。兔子安哥提议它俩一起分享这枚金币,用金币去换胡萝卜和面包,田鼠阿仓可不同意,它认为是自己发现的金币,兔子安哥怎么能分享它的金币呢?就这样,它俩争抢起来,不小心就把金币弄丢了。


从此以后『puXuewang.com』,它俩就开始了漫长的寻找金币的旅途。好多年过去了,田鼠阿仓已经是一名中年田鼠,而兔子安哥也已经变老,可是它们还是没有找到那枚金币,它们决定去找黄鼠狼,它们想着黄鼠狼丢了金币,应该也找了好多好多年了吧。等它们找到黄鼠狼,黄鼠狼才想起那枚金闪闪的‘金币’其实是一枚巧克力,之前它为了防止弟弟偷吃,故意在上面涂上了它的味道,让弟弟误认为那就是一枚金币,还把那巧克力东藏西藏,最后还把巧克力弄丢。黄鼠狼感到很后悔,与其弄丢还不如把它送给弟弟吃了呢。


故事的结局很让人惋惜,田鼠阿仓和兔子安哥把它们最美好的时光都用在了寻找所谓的‘金币’,它们年少的梦想都没有实现,时光一去不复返,田鼠阿仓已经变老,它想再看看当年挖的迷宫,可迷宫已被枯叶堵住了,什么也找不到了。


通过读这个故事,我学会了每个人应该坚持为自己的梦想而努力,不要想着不劳而获,设定了一个目标,就应该专心去做,不要三心二意。

《木头王国的歌声》读后感300字


木头王国的国王喜欢安静,不喜欢吵闹,所以木头王国一片安静,一点儿也不热闹。


自从布熊带着他的音乐女孩来到了这个城市后,他们的音乐让木头王国的臣民们好奇,他们喜欢这种音乐,但又害怕惹怒国王,所以他们不敢大胆的去唱歌和跳舞。布熊才不管这些呢,他和音乐女孩又唱又跳,结果被国王发现,派人把布熊赶出这座城市,在离开时布熊忘记了音乐女孩,他们分开了。音乐女孩很伤心,大家都来安慰她,她开始唱歌,她的歌声传到了布熊的身边,布熊不顾一切的去找到了音乐女孩,他们终于有一次团聚了。


这件事情感动了国王,于是他下令,木头王国可以有音乐,大家可以娱乐。这座城市沸腾了,木头娃娃和大家欢呼雀跃,又唱又跳,庆祝他们的团聚。


这个故事告诉我们,做任何事情要坚持,坚持就会胜利。

《日瓦戈医生》读后感600字


当我合上书,眼前晃动着的是日瓦戈捂着前胸摇摇晃晃地从闷热的电车上走下来,一头栽着地上死去了,拉拉在不远处。那个一生坎坷的女人最后失踪了,被送往了劳动营,可能就消失在了那里。还有远在天边的冬妮娅,痛不欲生的马琳娜,自杀了的帕沙
日瓦戈是个典型的俄罗斯知识分子,受到良好的学校教育和深受舅舅的宗教文化熏陶,他抱着以基督福音为基础的历史观、博爱和自我牺牲的思想以及勿以暴力抗恶的原则,经历了革命前后的一系列重大历史事件:1905年革命、第一次世界大战、二月革命、十月革命、国内战争、新经济政策和社会主义建设等等。外部世界发生了翻天覆地的变化,日瓦戈却始终不改初衷,一颗赤子之心愈挫愈坚。他保持着精神上的独立自由,用自己的原则去审视社会历史的变迁。
我敬佩这个一生诚实正直,忠于自身信仰和满怀人道主义精神的医生,在那个动荡不安的纷乱时代,在种种苦难和厄运的残害下,日瓦戈仍然能坚守着自己的本心,坚定自己的信念,不曲意迎合时代风尚、追赶浪头,从他的身上我们能感受到他对人类精神自由的一种崇高的追求。但是,也正是因为他的这种理想化的精神追求,他的命运注定以悲剧结局。他既肯定革命的正义性,却又否定革命的暴力手段,他想逃避现实,走一条回避战争的中间道路,想寻找到精神上的世外桃源,却忘了:任何游离在社会之外、独善其身的做法都是行不通的。

医生的精进读后感


医生的精进读后感(一)

尤曦

在读《医生的精进》一书之前,我先了解了下该书的作者。阿图?葛文德:白宫最年轻的健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物,受到金融大鳄查理?芒格大力褒奖的医学工作者;《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯 一的医生;2014年《展望》杂志年度“全球十大思想家”。

最难的部分。“我曾经认为,医生生涯中最大的难关是学习技能。刚开始你信心满满,以为一切尽在自己的掌握之中,结果随之而来的失败马上会把你击倒。不过慢慢的,我发现其实学习并不是最困难的部分,就连高强度的工作也算不上是最可怕的。其实,医生最难的地方在于了解自己的能力极限在哪里,哪些东西是自己无力控制的。”毕业后,在进入临床工作的四年里,我逐渐认识到医生这个职业,它确实不是一般人所能担负的。就算拥有再多的医学知识和再成熟的医疗技能,都未必能称得上是一个医生。医生必须把自己对生命的感知、体悟、理解和关怀融入到现实的医疗工作中,不断思考着人与人性,这样才能经得住医里医外的种种考验。

种种细节。“医生常常被认为是独立的脑力工作者,但其实比起诊断出什么疑难病例,确保每个人都洗手这件事能够更大地促进医学发展。” 医疗工作的种种细节常常被谈起,稍有疏漏或闪失,都可能酿成大错。对疾病的研究再登峰造极,如果不去注意细节,可能最终的结果只能是南辕北辙。

人文社交。“你本是一名掌握医疗知识和技术的专业人士,从未想过检查规范上的小问题也能将你挫败。不过事实证明,医生的社交素质与专业素质一样关键。随意和正式之间的度要怎样把握,含蓄和坦率要如何界定,怎么表现谦虚和自信,要表现到什么程度才好,这些事情与医疗技术同等重要。我们从事的是与疾病作斗争的工作,可并不是直接与基因或细胞互动,而是跟有血有肉的人打交道。” 在每一次对病人身体的检查方面,甚至拓宽到每一次与病人的互动,都在考验着医生为人处世的智慧。另外作为国内医生,医患数量上的极其不对等,导致每个病人就诊时间的缩短,容易忽略的细节,沟通、关怀欠缺,漏诊,误诊,的确使我们面临着巨大的挑战。

最大的问题。“医学中最大的问题,不确定性。病人因无法确诊而惶恐不安,医生因不能确诊而左右为难,医疗费用因不确定性的探索而节节攀升,社会舆论因不确定性而质疑医学的科学性。” 在形形色色的不确定性煎熬中,医生应该转变自己的态度,不把呈现确定性作为职业的唯一价值,转而以友善与同情去安抚惶惑的病人和躁动的家属。

最后,我们如何走向优秀:①即兴发问:不要只关注病,还要关注人。②不要抱怨:医学的确是一个劳心劳力的职业,不过比起处理那些疑难杂症,更难的部分在于哪些东西是自己无力控制的。③勤于统计:不管最终从事哪一方面的工作,都应该成为自己领域内的“科学家”。④笔耕不辍:写的东西不一定要文辞优美,但需要添加自己的一些小体会。发表文字就是在宣称自己是该社会的一员,表明自己愿意做一些有意义的贡献。⑤勇于求变:你要让自己成为迅速接受新理念的人,寻求改变的机会。

医生的精进读后感(二)

坚持就是胜利

最近读美国一位外科医生--阿图.葛文德写的一本书《医生的精进》,收获颇多,而且很多是与我们患者息息相关的,因此想结合读后感来谈谈我们要如何治病。

首先给大家推荐的章节是《钟形曲线》,介绍的是在美国如何评价医院乃至医生的医疗质量,这个评价不仅在中国,在美国也是个难题,毕竟病情轻重、病种情况不一本身就给评价设置了不同的难度系数,因此作者试图用一个病种来进行探讨,这个病就是一种先天性遗传疾病--囊性纤维化(简称CF)。CF多见于西班牙裔,是由于细胞离子通道发生障碍所导致的,特点是全身多脏器功能障碍,在肺里会因为气道内过于粘稠的分泌物导致继发性支气管扩张以及发展成呼吸衰竭,在胰腺里会导致胰液不到排到肠道导致消化功能不良以及继发营养不良,还有糖尿病;在肠道容易发生肠道扩张,肠梗阻。这类患者在五六十年前的平均寿命不到十岁,即使到 了1970年代也只有20岁不到,但现在的平均寿命已经达到了40~50岁之间了。

是因为有了新药,还是基因治疗或者肺移植呢?

都不是。我曾经美国见过这样的患者,也问过当地医生询问过治疗方法,他们告诉我目前并没有一劳永逸治疗CF的特效药,即使肺移植效果也不理想。至于短短30年前有如此大的进步,完全是由于长期的系统的治疗。CF最主要的死亡原因是支气管扩张、呼吸衰竭,而之所以支气管扩张原因在于分泌物内氯化物浓度过高导致痰液粘稠,不易排出;那么治疗的重点是将痰液稀释后通过物理方法排出来,同时减少和抑制由于支扩继发的感染。于是根据这一原理,首先要稀释痰液,最早一位美国医生想出的办法是让CF的患儿在一个密闭的小床上,将湿化器放在小床上,让小床上的湿度保持在刚好看不清的程度;而现在则是让患者每天进行多次的雾化吸入治疗。

其次是要将痰液排出,方法有多种,主要的有(1)靠患者自身的咳嗽排出,(2)通过简易的排痰器,如ACEpELLA,(3)通过电动机器如VEST。这本书里举了一个例子,美国一位专注于治疗CF的医生监督一个患CF的女高中生,要求她坚持每天按他要求的动作排痰。女孩子因为雾化器应用不方便以及自已觉得状况还行,想偷懒少做几次。这位医生先给她讲了一个道理:如果你每天都做排痰,那么你每天发生肺炎的可能性只有0.05%,即你正常的可能性是99.95%;而如果你不做排痰,你每天发生肺炎的可能性就是0.5%,即你正常的可能性就下降到了99.5%;不要小看这0.45%的差别,当积累到一年,前者正常的可能性仍为80%以上,而后者则降至18%。因此你每天坚持看似枯燥的动作都会对你以后的病情的变化带来影响。

这个观念也是我非常推崇的,即坚持才是胜利,在门诊工作的时候我常常会遇到一些不听话的慢性病患者,如慢性阻塞性肺病、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征的患者,他们的共性都是要长期坚持治疗--不论是药物还是生活方式。但很多患者都有两个不良想法:一是希望治疗一劳永逸,能有一些根本解决的办法;二是缺乏打持久战的耐心,一想到药物要长期治疗就没有信心,或者自我感觉好些就擅自停药,直到急性加重后到医院里来挂盐水。殊不知只要有一次急性加重都会对预后带来不利的影响,每天0.45%的差别会带来一年后60%的差别,所以坚持才能战胜或者至少是对抗住慢性疾病。

至于如何排痰书里也做了一些介绍,它总共是三步,第一步是弯下腰目的是先压缩肺容积,第二步是快速的直起来并向后弯目的是迅速增加肺容积,第三步也就是紧接着用力咳嗽将痰液排出。当然有条件的患者或者体弱的患者可以购买VEST这种排痰机,可以有效地将痰液排出。

第三点治疗本病的方法是雾化抗生素,选用的是妥布霉素,不过要告诉大家的是不要随意使用雾化抗生素,一定要选择有循证医学证据的药物。即使到今天,CF雾化用抗生素一直是妥布霉素,还没有另外一种药物,而我们国家的支扩由于发病机制不同,能否用妥布霉素一直没有相关临床研究来证实。

医生的修炼读后感


医生的修炼读后感(一)

孙之晗

作为一名刚踏入医学院的精神医学专业的医学生,有幸读到了阿图葛文德的《医生的修炼》。

作者用浅显易懂的文字,讲述了自己亲身经历的十几个故事,从不同的侧面展现了医生所面对的不确定和做决择时需要考虑的复杂因素,讲述了年轻的新手医生阿图出生在医生世家,毕业于名校医学院,满怀抱负的进入了梦想中的白色巨塔。从硬起头皮第一次拿起手术刀;第一次气管切开等种种经历;眼见身边曾经尽责的医生最终沉沦;面对种种无法解释,又难以治愈的病症,体验生命从自己手中一丝丝的逝去……讲述了医学工作者的无助、无奈。而且里面有些医学知识,对初涉临床的我是个学习,更是种警示、鼓励。

临床医学作为经验学科,需要的是不断的练习和总结。“说实在的,最重要的才能就是练习,愿意练、肯练。”“然而每一次的练习都生死攸关,我们必须认清楚,这样一个现实”医学并不是一门完美的科学,而是一个时刻变幻,难以琢磨的知识系统,不断进步的科学指引着我们。当然也有习惯和本能,还要靠一些经验,有时还有运气,然而我们知道的和我们追求的目标之间总会存在一段差距,不过,正是这个差距驱使我们更努力地做好每一件事。因为“我发现医学真的很奇妙,在很多方面很难解释,风险那么高,病人却信任我们,让我们自由发挥。”医生总会面临两难的境地,有时需要在极短的时间内完成医疗决策,而这样的决策,是否会带来并发症呢?不确切的答案让人难以回答。毕竟医疗上的决定是错综复杂的,当你遇到三岔口的时候,很难决定要走那一条,就好像阿图第一次做深静脉穿刺,第一次做气管切开,这就需要医生果断决策,敢于实践,“就和网球运动员,钢琴弹奏家和电脑修理工一样。我们都需要不断练习才能熟练掌握职业技能。”但又如履薄冰,如临深渊的矛盾。“像机器一样完美”成为医学界的一种目标。“从进入医院的第一天起,我们就明白医生是不被允许犯错的”达到完美的关键是多学习,只有终生学习才能最大限度的降低犯错误的可能性,“我父亲告诉我,你认为你已经做得很好了,但不久后你会发现有人做得比你更好,因为新技术和掌握新技术的人层出不穷,你必须去不断学习新东西,我今天所做的事情,其中大部分以前上学都没学过。”医学也是一门探索性学科,人类对人体和疾病的认识远还没有达到理想和完美的境界。“事实上每个医生都有相似的经历:医学技术不断进步,医生也必须不断尝试、学习新事物。不能适应新事物就意味着降低治愈病人的概率,使他们不能享受到现代医学进步的好处,然而学习的过程不可避免地带来麻烦。”同时我们也要认清这个事实,“每天,医生都要面对变化莫测的情况——信息不充分,科学理论含糊不清,一个人的知识和能力永远不可能完美,即使是最简单的手术,医生也不可能向病人保证术后状态一定会比原来好。”教科书里讲的各种病的典型症状,但是在临床上却无法找到一个人能把所有典型症状都见全,尤其是许多的病本来就难以鉴别诊断。唯有通过不断的练习,积累总结,谨小慎微,才能把失误降到最低,但是医生工作强度大,工作压力大,“医生要通过严酷的医学训练,本来应该比大多数人更坚强,更抗压,但事实证明不是这样。”还要面临医患纠纷,麻烦出现时,还不能得到外人的理解,最炽热的人,也要被冰冷的态度所浇灭。“医生属于一个孤立的世界,一个不断流血,不断实验,不断切开人体的世界。我们是活在病人群中的少数健康人,因此,我们很容易被孤立,就连我们的家人也很难理解我们所处的这个世界。”医生常常被认为是冷血、没有人情味面对活生生的病人表现出冷漠的样子,事实上,这正是一名医生必须具备的专业素质之一,至少,在医学医疗活动中,这种表面的冷漠也是必要的。“医生在情感上比较冷静,能理性地看待所有不确定的事情,不会因为恐惧或感情用事来歪曲事实。”我们无法获得每一个病人的谆解,但是最起码做到问心无愧!

葛文德在书中还谈及了外科机器人与人机博弈命题。1996年,瑞典兰德大学附属医院负责心脏监护的资深专家沃林主任与电脑识别仪比赛,分别对2240份心电图资料(其中一半是问题心电图)进行分析识别,结果“沃林正确地挑出620份,电脑则正确的挑出738份,电脑以20%优势击败专家”,几乎所有的竞赛中电脑要么与人类战平,要么战胜人类。反对方认为“现代的医学关怀已经很缺乏人性的温情,倘若继续技术至上,人类会感到越来越孤独,病人常常会感觉自己不过是一个病例上的数字。”“或许数码医疗的前景是水火不容的,不是相辅相承”而互恰方则支持“医生可能会摆脱医疗错误的困扰,转而更多的关心病人。”

在医生的队伍里,常会有一些问题医生需要矫正,文中详细分析了哈里森的问题医生。详细分析了他的心灵堕落史,问题医生会面对同行的责难,最终哈里森在专业的矫治中心治愈。“我们所有人都一样,生病的时候,都是医生在掌握着我们的性命,而医生通常是不完美的,他们也有可能犯错。”

选择医学就是一辈子的学习,作为正在进入临床阶段学习的我们,在为人类战胜疾病的理想中肩负责任。我一定要好好学习,用自己的知识、能力去改变一个人一生的命运,让这个人过得更好。

医生的修炼读后感(二)

《医生的修炼》是一本令人惊艳的作品。葛文德医生魔力般的文字,能让病房里的真实故事仿佛正在我们眼前上演。书中每一个病例故事饱含了他对医学事业深刻的反思,触碰到我们每个人的心底。对于如何修炼让自己成为一名优秀的医务人员,如何缓解医患之间的矛盾,葛文德医生在书中给予我们很多启示。

正视医学,精益求精

“医学普遍存在于现实生活中,但它却保持神秘,常常令人难以琢磨。有时我们将医学看得过于完美,其实,它并没有那么神奇。”

无论是我们,还是患者,都要接纳临床的复杂性,因为医学是一个时刻变幻、难以琢磨的知识体系。我们所知道的和我们所追求的之间总会存在一些差距,但是正是这个差距使得我们更加努力去做每一件事。我们永远不会超越无限,但是我们要运用我们所掌握的知识为患者选择最适合他们的治疗方案,追求相对的完美。而这一切都离不开长年累月、坚持不懈的学习和经验。

如何更好地为医生和患者提供合理地用药建议是每一位药师的职责所在。我们都知道盐酸二甲双胍缓释片是治疗Ⅱ型糖尿病的,但是我们未必清楚二甲双胍可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用容易引起出血倾向;升芪降糖颗粒和天麦消渴片也可用于糖尿病的治疗,但是我们未必了解哪种更适合患者。知识是无止境的,所以我们需要打破常规思维,不断学习新知识,不断积累工作经验,才不会在患者用药咨询时显得没有底气。

倾听沟通,以人为本

“现代医学不断发展,技术日新月异,真正的考验已不再单单是祛除病人的病痛,而是医生能否以将心比心的态度提供热情亲切的服务。”

医生的修炼读后感800字


《医生的修炼》一书是Atul Gawande医生三部曲的第一部,Atul Gawande是哈佛医学院的教授,通过这本书记录了自己从一个住院规培医师到医学院教授的成长经历,其中包括心理上需要克服的障碍以及经历的各种病例,以更深入的视角介绍了一名外科医生的心路历程。

这本书大体上可以分为三个部分:孰能无过、未解之谜、世事难料。展现了Atul医生对于医学的认识,其中还包括了很多他从医途中的趣事,在展现医学魅力的同时,也道出了医学中值得深思的本质问题。

第一部分名为孰能无过,讲述了医疗事故的必然性。“人非圣贤,孰能无过。”医生作为普通人,偶尔产生诊断上或手术中的事故也无可厚非。不过即使医生如履薄冰,将人为的失误率降到最低,医学本身的学科性质也决定了失误和意外必然会发生。每个人的人体结构不同,即使在模型上练习了无数次,可真正在临床工作中仍然会遇到数不胜数的突发状况与特殊案例,这种由个体身体结构不同所造成的困难也注定了临床医学无法做到如机器般精确与统一。

不过,虽然医疗失误无法避免,作为医者仍要选择果断勇敢,正如文中所述“技术好教,刚毅难学”。诚然,经历十余年的培养,每一位医学生都掌握了扎实的临床技术,不过在诊断中的果断刚毅和面对失误后是否能快速调整心态保持果断,都是需要在不断的临床磨练中积累成长的,这也是一名真正优秀的外科医生的必经之路,书中Atul医生的亲身经历能够给我们带来很多启发。

第二部分未解之谜中,介绍了很多医学上仍不能解决的问题。结合Atul医生自身丰富的临床经验,多个未解之谜都变的生动且有趣了起来。在临床工作中,医生还会遇到很多意料之外的谜团,只有像这样不断细心发现,小心积累,坚持探究的过程,才能产生一次又一次知识上的突破,这一点对于我们今后的临床学习工作也有很大的启发。

第三部分世事难料中,着重介绍了几个作者记忆深刻的病例。所谓世事难料,在医疗过程中,并非一切都能够按部就班,意料之外的变化时常发生。在医疗诊断中,由于多种复杂因素,误诊的现象也无法完全避免。作者结合自己的经历和心理变化,讲述了他的成长之路,我们也从中获取一些如何面对医疗事故的灵感。

医学,固然还不是一门完美的科学,但我们作为医学生,仍然要选择相信医学,相信自己的判断,我们未来的路还很长,战胜疾病的医学之路更长,这漫长路途中要经历的成长,也许就是作者想分享的,医生的修炼吧。

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